Obsahom tejto hromadnej pripomienky je návrh vypustiť z novely zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou tie ustanovenia, ktoré zdravotným poisťovniam zakazujú vytvárať zisk a znižujú výšku prevádzkových nákladov zo 4 % na 3 %.

Preto sa na ministerstvo zdravotníctva obraciame s touto hromadnou pripomienkou, ktorú možno podporiť do 26. júna 2007:

Hromadná pripomienka verejnosti k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov

Ministerstvo zdravotníctva SR
Limbová 2, P.O. BOX 52,
837 52 Bratislava 37

V súlade s článkom 10 Legislatívnych pravidiel vlády, ktoré boli schválené uznesením vlády SR z 8. apríla 1997 č. 241 v znení uznesenia vlády SR z 28. septembra 2005 č. 736 týmto predkladáme túto hromadnú pripomienku k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (číslo materiálu 16977/2007–OL):

V čl. I návrhu zákona vypustiť bod 1.

V čl. I návrhu zákona vypustiť bod 3.

V čl. I nahradiť bod 4 novým znením:

㤠15 ods. 2 znie:

„(2) Ak zdravotná poisťovňa vykonáva súčasne verejné zdravotné poistenie a individuálne zdravotné poistenie a nemocenské poistenie, je povinná

1. zriadiť z hľadiska personálneho a organizačného oddelenú správu pre verejné zdravotné poistenie a individuálne zdravotné poistenie; oddelená správa musí byť zabezpečená tak, aby nedochádzalo k poškodeniu záujmov poistených v jednotlivých poistných druhoch, najmä aby sa výnosy v príslušnom druhu poistenia využívali iba v prospech poistených v tomto poistnom druhu,

2. viesť oddelenú analytickú evidenciu pre jednotlivé poistné druhy, aby sa celkové náklady a výnosy viedli osobitne pre verejné zdravotné poistenie a osobitne pre individuálne zdravotné poistenie tak, aby bolo možné hospodársky výsledok zistiť za každú činnosť samostatne; položky analytickej evidencie spoločné pre oba poistné druhy sa delia pomerne podľa podielu verejného zdravotného poistenia a individuálneho zdravotného poistenia na poisťovacej činnosti,

3. uviesť v prílohe účtovnej závierky údaje osobitne pre oba poistné druhy v rozsahu ustanovenom všeobecne záväzným právnym predpisom vydaným ministerstvom financií na základe osobitného zákona.34)““

Vypustiť článok II návrhu zákona.

Všetky body hromadnej  pripomienky majú charakter zásadnej pripomienky.

V prípade, že Ministerstvo zdravotníctva SR nevyhovie hromadnej pripomienke, žiadame uskutočnenie rozporového konania, na ktoré budú písomne pozvaní nižšie uvedení zástupcovia verejnosti.

Oprávnenie zastupovať verejnosť pri rokovaní o pripomienke majú:

Ondrej Dostál, Beskydská 8, 811 05 Bratislava
Juraj Petrovič, Hlaváčikova 35, 841 05 Bratislava
Peter Gonda, Zadunajská cesta 8, 851 01 Bratislava
Peter Pažitný, Nobelova 24, 831 02 Bratislava
Tomáš Szalay, Nábrežie L. Svobodu 18, 811 02 Bratislava
Juraj Karpiš, Zvolenská 1777/4, 010 08 Žilina

Odôvodnenie:

Bod 1 článku I návrhu zákona dopĺňa súčasnú definíciu zdravotnej poisťovne ako akciovej spoločnosti založenej na účely verejného zdravotného poistenia o deklaratívne konštatovanie, že verejné zdravotné poistenie je „činnosť vo verejnom záujme“, pri ktorej poisťovňa „spravuje verejné prostriedky“. V kombinácii s bodom 4 sa tým má zdravotným poisťovniam zabrániť v tvorbe zisku. Bod 4 ukladá zdravotným poisťovniam povinnosť, že kladný výsledok hospodárenia môže zdravotná poisťovňa použiť len na úhradu zdravotnej starostlivosti. Článok II návrhu zákona predstavuje nadväzujúcu právnu úpravu zákona č. 595/2003 Z.z. o dani z príjmov, ktorou majú byť od dane z príjmu oslobodené príjmy zdravotných poisťovní z verejného zdravotného poistenia.

Bod 3 článku I návrhu zákona úpravou § 6a ods. 1 zákona č. 581 Z.z. o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou znižuje maximálnu výšku prevádzkových nákladov zdravotných poisťovní zo 4 % na 3 % úhrnu poistného.

Vytváranie zisku je prirodzenou súčasťou trhovej ekonomiky a aj v oblasti zdravotníctva pôsobí ako motivačný faktor, ktorý prispieva k zvyšovaniu konkurencieschopnosti jednotlivých subjektov, k zefektívneniu celého systému a k skvalitneniu poskytovaných služieb. Odmietaním zisku ministerstvo zdravotníctva ukazuje svoje nepochopenie fungovania trhovej ekonomiky a snahu o návrat do socialistických pomerov, charakteristických neefektívnym nakladaním s prostriedkami z poistných odvodov a prehlbujúcim sa zadlžovaním zdravotníctva.

Navrhované zníženie maximálnej výšky prevádzkových nákladov zdravotných poisťovní zo 4 % na 3 % zdôvodňuje ministerstvo tvrdením, že „prax ukázala, že i tu sú ešte rezervy a výdavky je možné znížiť o ďalšie 1 %“. Pritom obmedzenie prevádzkových nákladov na 4 % platí iba od 1.1.2007 a bolo schválené na návrh ministerstva zdravotníctva v septembri 2006. V roku 2006 boli prevádzkové náklady všetkých zdravotných poisťovní, vrátane dvoch štátom kontrolovaných, vyššie ako 3 %. Z toho je evidentné, že skutočným zámerom ministerstva je aj v tomto prípade zhoršiť podmienky pre pôsobenie súkromných zdravotných poisťovní.

Oba návrhy slúžia v konečnom dôsledku základnému zámeru ministerstva zdravotníctva, ktorým je likvidácia plurality zdravotných poisťovní. Sme presvedčení, že zachovanie plurality zdravotných poisťovní, stabilných ekonomických a legislatívnych podmienok pre ich pôsobenie a konkurenčného prostredia v sektore zdravotných poisťovní je v záujme zdravotníctva i všetkých občanov Slovenskej republiky. Preto navrhujeme upraviť pripravovanú novelu zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou vyššie uvedeným spôsobom.

Ondrej Dostál, Občianska konzervatívna strana
Juraj Petrovič, Občianska konzervatívna strana
Peter Gonda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Peter Pažitný, Health Policy Institute
Tomáš Szalay, Health Policy Institute
Juraj Karpiš, INESS - Inštitút ekonomických a spoločenských analýz
Ján Štrasser, spisovateľ,
Eva Štrasserová, šepkárka
Viera Satinská, lekárka
Rudolf Zajac, bývalý minister zdravotníctva
Marta Španiková, lekárka – pediater
Lenka Buchelová, lekárka - otorinolaryngológ
Peter Osuský, lekár, Občianska konzervatívna strana
Zuzana Humajová, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Radovan Kazda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Ivan Kuhn, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Ľuboš Mikuška, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Dušan Sloboda, Konzervatívny inštitút M.R.Štefánika
Silvester Bizoň, Stála konferencia Občianskeho inštitútu
Tibor Takáč, Občianska konzervatívna strana
Richard Ďurana, INESS - Inštitút ekonomických a spoločenských analýz
Radovan Ďurana, INESS - Inštitút ekonomických a spoločenských analýz