Hromadná pripomienka k Projektu zavedenia unitárneho systému verejného zdravotného poistenia v SR
Ministerstvo zdravotníctva SR
predložilo dňa 25. 9. 2012
do medzirezortného pripomienkového konania návrh
projektu (rezortné číslo Z45385-2012-SLP), ktorým hodlá zrušiť systém pluralitného
zdravotného poistenia a nahradiť ho jednou zdravotnou
poisťovňou. Ministerstvo navrhuje prechod na unitárny systém od
1. 1. 2014 v prípade „dobrovoľného“ odkúpenia
akcií od súčasných vlastníkov súkromných zdravotných
poisťovní. V prípade neúspechu rokovaní o „dobrovoľnom“
odkúpení navrhuje zdravotné poisťovne vyvlastniť a zaviesť
unitárny systém od 1. 7. 2014.
S navrhovanou zmenou organizácie
verejného zdravotného poistenia zásadne
nesúhlasíme.
Prechod
z pluralitného systému na systém jednej zdravotnej poisťovne
považujeme za krok späť a zmenu k horšiemu, ktorá sa
dotkne najmä nás občanov – pacientov.
Zavedením
jednej štátnej zdravotnej poisťovne občan stratí možnosť voľby
a pravdepodobne si túto skutočnosť uvedomí až vtedy, keď
bude s touto zdravotnou poisťovňou nespokojný a túto
svoju nespokojnosť bude chcieť riešiť; bohužiaľ už nebude ako,
keďže nebude zdravotná poisťovňa, do ktorej by mohol odísť.
Našu hromadnú pripomienku opierame
o tieto argumenty:
-
Konkurencia prináša súťaž
o klienta-poistenca s cieľom zvyšovania jeho spokojnosti
pri zabezpečovaní jeho potrieb. Zdravotné poisťovne na Slovensku
sa líšia napríklad v dĺžke čakania na plánované
operácie. Po zverejnení výrazných rozdielov medzi dĺžkou
čakania v súkromných
poisťovniach a v štátom vlastnenej VšZP reagovala
štátna poisťovňa verejným prísľubom skrátenia čakacích
dôb. Takáto reakcia je možná len v konkurenčnom prostredí.
Ak by VšZP bola v monopolnom postavení, nebolo by s kým
porovnávať dĺžku čakania, a ani by nejestvoval tlak na jej
skracovanie. Ako ukazujú aj príklady unitárnych systémov v iných
krajinách Európy, monopol bude čakacie
doby predlžovať, nie ich skracovať.
-
Konkurencia zdravotných poisťovní
znižuje závislosť lekárov a nemocníc na jednom platiteľovi
a umožňuje inovácie v platobných mechanizmoch. Jedine
v konkurenčnom prostredí s pružnými cenami môžu
poskytovatelia zdravotnej starostlivosti slobodne rokovať
o zmluvných podmienkach. Monopol bude
zmluvné podmienky diktovať a vytvorí priestor pre bezdôvodnú
diskrimináciu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako aj pre
korupciu.
-
Pluralitné systémy zdravotného
poistenia lepšie napĺňajú potreby pacientov. Ukazuje to napr.
rebríček EHCI (European Health Consumer Index), ktorý porovnáva
európske zdravotné systémy z pohľadu ich orientácie na
pacienta. V tomto porovnaní je opakovane najlepšie hodnotenou
krajinou Holandsko, kde pôsobí 27 súkromných zdravotných
poisťovní, ktoré poskytujú 56 rôznych poistných plánov.
Monopol bude všetkým ponúkať rovnaké
služby, bez ohľadu na individuálne preferencie a potreby
pacienta.
Pozitíva
sledované zavedením jednej zdravotnej poisťovne sa v dôsledku
korupcie (napr. cez verejné obstarávania šité na mieru)
nedostavia, výhody existencie viacerých zdravotných poisťovní sa
odstránia, a za toto všetko ešte aj zaplatíme milióny eur,
ktoré by mohli byť radšej investované do zdravotníctva. Súčasné
nedostatky systému odporúčame riešiť zlepšovaním jeho
nastavení, ako napr. umožnením intenzívnejšej konkurencie v
poskytovaných službách a/alebo cene poistného.
Navrhujeme preto Projekt
zavedenia unitárneho systému verejného zdravotného poistenia v SR
stiahnuť z pripomienkového konania a nepokračovať
v ďalších súvisiacich legislatívnych aktivitách.
Túto pripomienku považujeme za
zásadnú.
Peter Pažitný,
výkonný riaditeľ Health Policy Institute (HPI) a člen CEE Health
Policy Network
Tomáš Szalay, senior
analytik Health Policy Institute (HPI) a člen CEE Health Policy
Network
Angelika Szalayová,
senior analytička Health Policy Institute (HPI) a člen CEE Health
Policy Network
Peter Gonda, riaditeľ
Konzervatívneho inštitútu M. R. Štefánika (KI)
Juraj Karpiš, analytik
Inštitútu ekonomických a sociálnych štúdií (INESS)
Peter
Goliaš, riaditeľ Inštitútu pre ekonomické a sociálne
reformy (INEKO)
Ján Marušinec,
prezident M.E.S.A.10 – Centra pre
ekonomické a sociálne analýzy
Branislav Sepeši,
prezident Fóra nezávislých názorov
V
prípade, že Ministerstvo zdravotníctva SR nevyhovie hromadnej
pripomienke, žiadame uskutočnenie rozporového konania, na ktoré
budú písomne pozvaní nižšie uvedení zástupcovia verejnosti:
Ing.
Peter Pažitný, MSc., Tupého 25, 831 01 Bratislava
MUDr.
Tomáš Szalay, Nábr. arm. gen. L. Svobodu 18, 811 01 Bratislava
MUDr.
Angelika Szalayová, L. Dérera 2, 831 01 Bratislava
[Hromadnú pripomienku možno
podporiť najneskôr do pondelka 8. októbra 2012 do 12.00.]
POZNÁMKY / vaše reakcie
Pridať reakciu:
Rozsiahlejšie reakcie prinášajúce nové podstatné informácie či nové pohľady na diskutovanú problematiku môžete ponúknuť na uverejnenie formou samostatného článku na stránkach občianskeho denníka CHANGENET.SK.
|