Čo očakávame od LSPP?
Kým nezadefinujeme, aký je cieľ a zmysel lekárskej služby prvej pomoci (LSPP), pri výbere správnych nástrojov regulácie, organizácie, financovania či platobných mechanizmov sme odkázaní na nekončiacu improvizáciu.
 |
Lekárska služba prvej pomoci: riešenie?
Na problémy spojené s úpravou lekárskej služby prvej pomoci (LSPP) sme opakovane upozorňovali v newsletteri (IntoBalance 6/2007 a 1/2009). Povinné služby lekárov pre tretie subjekty na základe rozpisu samosprávneho kraja, neraz nevýhodne odmeňované, viedli pred rokom časť lekárov na východnom Slovensku k petícii za riešenie tejto situácie.
Minimálna sieť: odklon od programového vyhlásenia vlády
V posledný deň roka 2008 vyšlo nariadenie vlády, ktoré od Nového roku definuje minimálnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Jeho stručná charakteristika: redukcia normatívu pre lekárov prvého kontaktu u 20 % a zníženie motivácie nemocníc ku kvalite a efektivit. Filozofia nariadenia sa nezmenila: naďalej nepredstavuje nástroj na zabezpečenie dostupnosti pre pacientov, ale nástroj na manipuláciu s trhom poskytovateľov. Aj za cenu odchýlenia sa od vládneho programu.
Minimálna sieť: naďalej viac o politike, menej o dostupnosti
Zmyslom regulačného nástroja zvaného minimálna sieť je zabezpečiť fyzickú dostupnosť zdravotných služieb. Dostupnosť je jedným z čiastkových cieľov zdravotnej politiky (Hsiao, 2004), ktorým prispieva k rovnosti zdravotného systému. Ak je regulácia zvolená nesprávne, jej výsledkom môže byť i pravý opak zamýšľaného cieľa. Hoci s pôvodne dobrým úmyslom môže takýto zásah poškodiť práve tých, ktorých má ochraňovať.
Do nového roku s novelizovaným zákonom o zdravotnej starostlivosti
Parlament schválil na sklonku roku 2007 novely väčšiny zdravotníckych zákonov. Článok analyzuje zmeny v zákone o zdravotnej starostlivosti, ktoré pod číslom 662/2007 Z. z. nadobudli účinnosť 1. januára 2008 (s výnimkou rajonizácie, ktorá začína od 31. marca 2008).
LSPP: dôsledok poslaneckých iniciatív
Poslaneckou novelou bola všetkým všeobecným lekárom pre deti i pre dospelých ako aj zubným lekárom uložená povinnosť slúžiť LSPP podľa rozpisu samosprávneho kraja, s účinnosťou od 1. júla 2007. Dotknutí lekári považujú povinné slúženie LSPP za nútenú prácu. Ďalším problémom novely je absencia jasných pravidiel. O LSPP sme sa rozprávali s MUDr. Kvetoslavou PRCÚCHOVOU, prezidentkou Asociácie všeobecných lekárov pre deti a dorast SR.
Moderný koncept minimálnej siete
V polovici júna predložil dnes už bývalý minister zdravotníctva R. Zajac na pripomienkové konanie návrh nového nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Návrh v spolupráci s ministerstvom zdravotníctva pripravoval Health Policy Institute. HPI prinieslo inovatívny pohľad (formát PDF) na metodiku tvorby minimálnej siete, ktorý predstavujeme na tomto mieste.
 |
 |
 |