Dôvera či nedôvera

Keď bol po voľbách Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou de facto zbavený svojej nezávislosti, bolo len otázkou času, kým začne okato „plniť politické zadanie“. Minulý týždeň to pocítila zdravotná poisťovňa Dôvera.

Článok bol publikovaný v časopise .týždeň č. 15/2009.

EZP a výdavky na prevádzkové činnosti

Nejednoznačnosť zákona o zdravotných poisťovniach vnáša do problematiky obmedzenia prevádzkových výdavkov zdravotných poisťovní zmätok.

Vyjadrenia ÚDZS vyvolávajú pochybnosti o jeho odbornosti

Zverejnenie ratingu zdravotných poisťovní naším inštitútom (HPI) nezostalo bez odozvy. Predseda ÚDZS na druhý deň po jeho zverejnení zvolal vlastnú tlačovú konferenciu. Na nej úrad prezentoval údaje, ktorými dokazoval, že VšZP by mala byť v hodnotení na prvom mieste a nie na poslednom ako v ratingu HPI.

EZP: nezlyhal trh, ale Úrad pre dohľad

Kauza poistného kmeňa Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) ukázala v plnej nahote, ako je nebezpečné, keď sa nezávislý regulátor dostane pod politický vplyv. Politické ovládnutie ÚDZS súčasnou koalíciou bolo jedným z prvých krokov Ivana Valentoviča. Kým dovtedy bola pozícia predsedu úradu nezávislá, po novele zákona, ktorú predložili poslanci Smeru Valocký a Zvonár môže vláda predsedu úradu odvolať kedykoľvek na návrh ministra zdravotníctva, a to i bez udania dôvodu.

Článok bol publikovaný v Hospodárskych novinách 20. augusta 2008.

Repitva ex lege

Súčasné znenie zákona o zdravotných poisťovniach vyžaduje pitvu osôb, ktoré zomreli v zahraničí - a to aj v prípade, ak tieto boli v zahraničí aj pitvané. Slovenských patológov tak zákon núti k zbytočnej repitve.

Potenciálne riziká na trhu zdravotného poistenia (PDF, angl.)

Assessment of Potential Risks of Hungarian Health Insurance Reform

Maďarsko sa v rokoch 2006-2008 pokúšalo o transformáciu systému zdravotného poistenia z monopolu jednej zdravotnej poisťovne na model pluralitných nákupcov. Takýto model organizácie zdravotného poistenia je oveľa náročnejší na dohľad a reguláciu. V štúdii (v anglickom jazyku) predložil Health Policy Institute maďarskému úradu pre dohľad (EBF) návrh modelu hodnotenia rizík vrátane identifikácie rizík, ktorými bude môcť účinne monitorovať výkonnosť systému zdravotného poistenia v Maďarsku.

Štúdia pozostáva zo štyroch častí:

• Prvá časť sumarizuje základné východiská reformy zdravotného poistenia v Maďarsku a vychádza z platného návrhu zákona o zdravotných poisťovniach

• Druhá časť sa zameriava na skúsenosti s dohľadom nad zdravotným poistením v Holandsku a na Slovensku

• Tretia časť predstavuje model hodnotenia rizík (podľa vzoru NZa)

• Štvrtá časť identifikuje potenciálne riziká na trhu zdravotného poistenia v Maďarsku na základe skúseností z Holandska a zo Slovenska, pričom zohľadňuje špecifiká prijatej maďarskej legislatívy

MMF: Existuje priestor pre zvyšovanie finálnych cieľov bez zvyšovania objemu zdrojov

Podľa štúdie Medzinárodného menového fondu (autori Verhoeven, Gunnarson a Lugaresi), ktorá hodnotí zdravotný systém na Slovensku z pohľadu efektívnosti a reforiem, stále existuje priestor pre zvyšovanie finálnych cieľov bez zvyšovania objemu zdrojov. Nízka efektívnosť sa objavuje pri transformácií disponibilných vstupov na finálne ciele.

Výkazníctvu zdravotných poisťovní chýba jednotná metodológia

Minister zdravotníctva Ivan Valentovič predložil v apríli tohto roku na rokovanie vlády „Správu o programe racionalizácie v systéme zdravotníctva SR“, ktorá sa okrem iného zaoberala výškou správnych výdavkov zdravotných poisťovní v roku 2006. Správne výdavky boli uvedené ako percentuálny podiel, z ministerského materiálu však nebolo jasné voči čomu sú správne výdavky porovnávané.

Rok 2007 v znamení personálnych zmien

V roku 2007 očakáva Health Policy Institute personálne výmeny na kľúčových postoch rezortu a snahu o naplnenie cieľov vlády neštandardnými nástrojmi zdravotnej politiky. Okrem hrozby odvolania predsedu Úradu pre dohľad Jána Gajdoša očakávame, že zotrvanie Ivana Valentoviča vo funkcii ministra zdravotníctva sa počíta len na mesiace.