Trojmiliónová pokuta pre Union

Dohľad v zdravotnej poisťovni Union začal úrad na základe podnetov poistencov i dvoch zdravotných poisťovní a zistil nasledovné nedostatky:

• propagácia činnosti, poskytovanie nepravdivých alebo zavádzajúcich informácií, ponúkanie výhod, ktorých poskytnutie nevie zdravotná poisťovňa zaručiť. Úrad analyzoval marketingové materiály, ponúkané výhody či reklamné slogany zdravotnej poisťovne, ktoré zhodnotil ako nepresné, nejasné a zavádzajúce; zdravotná poisťovňa nepredložila dostatočné vysvetlenie, ako chce ponúkané výhody realizovať a garantovať ich plnenie (poradenská činnosť pre poistencov v zahraničí, „iný prístup“ k zdravotnej starostlivosti, poskytovanie očkovania proti chrípke zadarmo a to úhradou nákladov mimo verejného zdravotného poistenia; zdravotná poisťovňa neuviedla z akých zdrojov, akým spôsobom bude túto činnosť, resp. úhradu zabezpečovať.
• podmieňovanie výhod zdravotného poistenia uzatvorením komerčného poistenia: ponuka nadštandardných preventívnych prehliadok, uľahčený prístup k lekárom a hospitalizáciu v nadštandardnej izbe – výhodu ponúka len pre poistencov, ktorí budú mať uzatvorené aj komerčné poistenie,
• podpísanie časti prihlášky, ktorá sa týka jej potvrdenia: potvrdenie prihlášky je možné až po oznámení úradu (t. j. po 31.10.2006) o prijatí prihlášky, dátume a čase prijatia za podmienky, že si poistenec nepodal prihlášku do inej zdravotnej poisťovne,
• prihlášky neobsahujú náležitosti dokladujúce vzťah poistenca a osoby podávajúcej prihlášku: napr. chýbajúce doklady dokazujúce, že osoba, ktorá podáva prihlášku, je zákonným zástupcom alebo inou oprávnenou osobou, chýbajúce doklady, ktoré oprávňujú osobu konať za maloletého poistenca,
• nedoloženie dokladov, ktoré úrad žiadal v rámci výkonu dohľadu.

Ide o prvú pokutu v súvislosti s náborom poistencov a zároveň o najvyššiu udelenú finančnú pokutu. Rozhodnutie zatiaľ nenadobudlo právoplatnosť. Poisťovňa sa môže v lehote 15 dní odo dňa doručenia proti nemu odvolať.