Kedy sa zdravotné sestry budú mať lepšie?

Zdravotné sestry začali s nátlakovými akciami. Hromadné výpovede vo viacerých slovenských nemocniciach sú protestom proti práve prijatému zákonu o odmeňovaní zdravotníkov.

Sestrám sa nepáčia nízke mzdové koeficienty, ani to, že zákon neberie do úvahy roky praxe. Prijaté minimálne mzdové nároky sú tak nižšie, než je dnešná skutočná mzda služobne starších zdravotníckych pracovníkov. Z toho pramenia obavy z možného poklesu mzdy.

K eskalácii v rezorte nepochybne prispel predvolebný čas. Vtedy je vláda najzraniteľnejšia; spor so zdravotnými sestrami by mohol ohroziť jej volebné preferencie.

Predvolebný čas tvorí ale len kulisu. Príčiny napätia sú hlbšie, a skôr či neskôr by sa aj tak prejavili.

Sestry majú nárok na frustráciu, pocit nedocenenia. Sú hromozvodom mnohých problémov slovenského zdravotníctva, s ktorými ony nevedia pohnúť. Donútili sme ich k vysokoškolskému štúdiu, ale nedali sme im dostatočné kompetencie. Chceme od nich viac starostlivosti pri lôžku pacienta, ale zavaľujeme ich pritom ďalšou a ďalšou administratívou.

Zdravotné sestry poukazujú na problémy už niekoľko rokov. Pripomeňme ich petíciu z roku 2011, pod ktorú získali vyše 240 tisíc podpisov. Jej výsledkom bolo prijatie zákona, ktorý neskôr zrušil Ústavný súd.

Teraz, po štyroch rokoch parlament prijal nový zákon o mzdovej regulácii. Sestrám však nepriznáva to, čo zrušený zákon z roku 2012.

Čo s tým?

Nie som veľmi naklonený centrálnej mzdovej regulácii. Takýmito predpismi ešte väčšmi zväzujeme ruky riaditeľom nemocníc, od ktorých chceme zodpovedné manažovanie. Mzdové ohodnotenie predstavuje dôležitý manažérsky nástroj, a tabuľkové mzdy ho výrazne obmedzujú.

Samotná regulácia miezd vôbec pritom nemusí viesť k zlepšeniu postavenia zdravotníkov. Problém je totiž zložitejší a aj riešenie je komplexnejšie.

Nevyhnutným predpokladom spravodlivého mzdového ohodnotenia nemocničných zamestnancov je spravodlivé financovanie nemocníc. Inak budú nemocnice v neriešiteľnej situácii: zákon ich bude nútiť k zvyšovaniu miezd, na ktoré si nebudú schopné zarobiť.

Treba preto urýchlene zaviesť DRG, ktoré odzrkadľuje produkciu, náročnosť i kvalitu zdravotnej starostlivosti.

Chceme od sestier vysokoškolské vzdelanie – dajme im aj kompetencie, aby toto vzdelanie mohli využiť. Presuňme maximum byrokracie na administratívne či nižšie zložky. Vysokoškolsky vzdelanú sestru využívajme ako vysokoškolsky vzdelanú sestru, nie ako sanitára, doručovateľa či pisára. Rozšírme povolania stredného zdravotného personálu, aby mali na koho sestry delegovať svoju dnešnú prácu. A prehodnoťme súvisiace personálne normatívy.

Merajme kvalitu – a nech sa indikátory kvality ošetrovateľskej starostlivosti stanú predmetom platby za kvalitu. Ak majú byť dodatočné mzdové prostriedky použité čo najefektívnejšie v prospech pacienta, mali by nasledovať kvalitu.

Zmien treba vykonať viac. Samotná mzdová regulácia ich nenahradí. Je veľkým zlyhaním, že táto vláda žiaden takýto koncepčný plán nevymyslela. Za tri mesiace do volieb už ani nevymyslí. Na tom nič nezmení ani súčasná protestná akcia sesterských odborov. Je to úloha pre ďalšiu vládu.

článok bol napísaný pre Zdravotnícke noviny