Zrušenie Zoznamu výkonov by bolo nesprávne

Vážený pán minister,

do pripomienkového konania ministerstva zdravotníctva ste predložili iniciatívny materiál (28270/2006-SL) na zrušenie úlohy vypracovať návrh nariadenia vlády, ktorým sa vydáva Zoznam zdravotných výkonov.

Dovoľte nám v mene Health Policy Institute vyjadriť nesúhlas so zrušením tejto úlohy.

Argumentáciou, že kvôli zrušenému Katalógu zdravotných výkonov už nemá zmysel pracovať ani na Zozname zdravotných výkonov, sa vraciate k nesprávnemu rozhodnutiu spred troch mesiacov zrušiť spomínaný Katalóg. Vaše odôvodnenie návrhu na zrušenie Katalógu nebolo korektné. Údajný rozpor s programovým vyhlásením vlády ste nepodložili citátom tej časti, s ktorou by bol Katalóg v rozpore. Práve naopak, programové vyhlásenie vlády priamo predpokladá prijatie viacerých štandardov a nástrojov porovnateľnosti, ku ktorým Katalóg nepochybne patril. Dovoľte pár citátov z vyhlásenia:

Vláda podporí vytvorenie podmienok pre transparentnú súťaž poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zároveň podporí vytvorenie systému diferencovaného prístupu pri uzatváraní zmluvných vzťahov medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti podľa kritérií efektivity a kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Vláda pokladá bezpečnosť pacientov za mimoriadne dôležitú súčasť zdravotného systému a preto bude podporovať zavádzanie systémov kvality a efektivity vo všetkých oblastiach poskytovania zdravotnej starostlivosti, s cieľom dosiahnutia medicínskeho a hygienicko-epidemiologického štandardu zodpovedajúceho normám EÚ.

Slovenské zdravotníctvo sa potrebuje vymaniť zo zaostávania voči moderným trendom v medicíne ako aj z neefektívnosti používania verejných zdrojov. Zavádzanie informačných technológií, štandardných diagnostických a terapeutických postupov či systémov kvality vyžaduje v prvom rade jednotnú terminológiu zdravotných výkonov (vrátane tých, ktoré sa poskytujú v ústavnej starostlivosti) s jasným obsahom pojmov. Terminológia v Katalógu zdravotných výkonov túto požiadavku spĺňala. Zrušením úlohy na tvorbu Zoznamu zdravotných výkonov, ktorý mal konečne kodifikovať štandardné diagnostické a terapeutické postupy, bez akejkoľvek náhrady či vízie bude v oblasti budovania kvality a efektivity slovenské zdravotníctvo prinajlepšom stagnovať.

Meranie indikátorov kvality a efektívnosti poskytovateľov bude nespoľahlivé, pretože budú chýbať univerzálne nástroje porovnateľnosti. Negatívne sa to odrazí v kvalite i cene poskytovaných zdravotníckych služieb, čo je v priamom rozpore s cieľmi zdravotnej politiky i s Vašimi verejnými vyhláseniami. Katalóg i Zoznam výkonov sú nástroje na dosiahnutie Vašich cieľov. Ich zrušením sa dosiahnutie týchto cieľov odďaľuje – v neprospech slovenských pacientov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti i platiteľov odvodov a daní.

Z uvedených dôvodov si Vás dovoľujeme požiadať o NEPREDLOŽENIE inciatívneho uvedeného materiálu na rokovanie vlády a o vypracovanie Zoznamu zdravotných výkonov.