Poisťovne navrhujú zmeny v ročnom zúčtovaní

Podľa výkonného riaditeľa ZZP Eduarda Kováča je potrebné zlepšiť nakladanie s finančnými zdrojmi a zvýšiť ich objem. „V celom systéme je množstvo legislatívnych dier a nedostatočnou aktivitou ministerstva zdravotníctva tak pacienti ročne prichádzajú o stovky miliónov korún,“ cituje Kováča agentúra SITA.

Ministerstvo zdravotníctva v reakcii na stanovisko ZZP naznačilo, že niektoré návrhy nie sú pre nich novinkou, avšak vyžadujú si medzirezortnú dohodu s ministerstvom financií a ministerstvom práce. Hoci z reakcie nevyplynulo, či takéto rozhovory prebiehajú, v rámci nich by podľa Health Policy Institute mohli podporiť urýchlenie projektu zjednotenia výberu daní a odvodov, čo spolu so zavedením odvodovej neutrality pomôže odstrániť väčšinu z prezentovaných problémov pri výbere odvodov a ročnom zúčtovaní.

ZZP sformulovalo ľahšie realizovateľné návrhy na zjednodušenie ročného zúčtovania. Za jeden z hlavných problémov ročného zúčtovania poistného považuje Kováč to, že zdravotné poisťovne nemajú dostatok informácií na to, aby správne identifikovali, či si všetci samoplatitelia a samostatne zárobkovo činné osoby splnili povinnosti súvisiace s ročným zúčtovaním. „Chýbajú im informácie z daňových úradov a Sociálnej poisťovne,“ vysvetlil. Združenie chce preto spomínané inštitúcie zaviazať k tomu, aby potrebné údaje poisťovniam poskytovali. „Zabránili by sme tak únikom zdrojov z ročného zúčtovania a klienti zdravotných poisťovní by boli odbremenení od povinnosti podať ročné zúčtovanie,“ pokračoval výkonný prezident. Zdravotné poisťovne by totiž dokázali vypočítať výsledok zúčtovania samy. V rámci tejto problematiky odhaduje ZZP ročný únik zdrojov na úrovni niekoľkých stovák miliónov korún. Len za rok 2006 nepodalo ročné zúčtovanie viac ako 40 tisíc poistencov.

V súvislosti s ročným zúčtovaním združenie navrhuje aj zefektívnenie vymáhania nedoplatkov, respektíve vydanie príslušného metodického pokynu. Zdravotné poisťovne nedoplatky vymáhať nemôžu, táto kompetencia je rukách ÚDZS. Kováč upozornil napríklad na to, že v súčasnosti je nemožné vymáhať nedoplatky z ročného zúčtovania za roky 2005 a 2006. ZZP sa pritom domnieva, že tu predstavuje únik zdrojov takmer 300 mil. Sk, uvádza agentúra SITA.

Ďalším závažným problémom je podľa združenia sankcionovanie poistencov a platiteľov poistného za neplnenie ich zákonných oznamovacích povinností. „V celom systéme vládne nedisciplinovanosť, ktorú treba odstrániť,“ povedal. Dotknuté subjekty si pritom škodia dvakrát, ÚDZS ich môže pokutovať a zároveň si komplikujú vzťah so zdravotnou poisťovňou. Poistenci ako aj platitelia poistného by si podľa Kováča mali plniť svoje povinnosti a úrad by mal zároveň dôsledne sankcionovať ich neplnenie. „Pri tvrdom postupe by sa sankcie pre nezodpovedných občanov mohli vyšplhať na viac ako 700 mil. Sk,“ konštatoval. Výkonný prezident pritom upozornil, že tento problém nie je spôsobený nečinnosťou úradu. „ÚDZS totiž podľa zákona pokuty uložiť môže, a nie musí,“ uzavrel.

V reakcii MZ SR vyslovilo „prekvapenie“, že výkonný riaditeľ ZZP Eduard Kováč prezentoval svoje podnety médiám a nie priamo ministerstvu, napríklad vo vlaňajšom pripomienkovom konaní. Podľa MZ „zapojenie výstupov zo Sociálnej poisťovne a z daňových úradov do procesu ročného zúčtovania poistného nie je novou myšlienkou, vyžaduje si však niekoľko legislatívnych zmien. MZ SR tak ale môže urobiť až po úspešných rokovaniach s MF SR (pod pôsobnosť ktorého patria daňové úrady) a MPSVaR SR (pod pôsobnosť ktorého patrí Sociálna poisťovňa). Po získaní kladného stanoviska oboch spomínaných ministerstiev je možné pristúpiť k predloženiu návrhu na zmenu príslušnej legislatívy.“