—
Od začiatku budúceho roka sa niektoré regionálne nemocnice ťažšie dostanú k zmluvám. Naopak pribudne niekoľko štátnych zariadení, ktoré budú mať zmluvy isté. Vláda totiž v stredu schválila nové nariadenie o verejnej minimálnej sieti. Koncept pevnej siete nemocníc, ktorý zdedil minister Raši, je pritom podľa Health Policy Institute zlý, nepovedie k lepšej dostupnosti ani k lepšej kvalite zdravotnej starostlivosti.
Pevná sieť nemocníc sa podľa nového nariadenia vlády stanovuje zadefinovaním 37 zhlukov okresov (viď Mapa), v ktorých musí zdravotná poisťovňa kontrahovať: urgentný príjem, 7 oddelení (ARO, interná/kardiológia, chirurgia, pediatria, gynekológia, neonatológia, neurológia), nemocničnú lekáreň, nonstop CT pracovisko, klinickú biochémiu a klinickú hematológiu.
Na území 12-ich zhlukov okresov sa nachádza práve jedna nemocnica, ktorá bez toho, aby bola explicitne vymenovaná, bude mať automatický nárok na zmluvu s poisťovňou. Podobne ako všetky štátne nemocnice, ktoré sú vymenované v koncovej sieti nemocníc. Do tohto zoznamu sa dostal aj súkromný Onkologický ústav sv. Alžbety, a to i napriek slovám ministra zdravotníctva Rašiho, že „ministerstvo môže garantovať iba to, na čo má dosah.“
Zdroj: vizualizácia Health Policy Institute, 2008
Oproti pôvodnému návrhu minimálnej siete došlo k miernej úprave úradníckej kartografie (Krupina zmenila svoj „zhluk okresov“) a znížili sa nároky na nemocnice v pevnej sieti. Pôvodne mali mať tieto nemocnice ortopedické alebo traumatologické oddelenie. Podľa analýzy HPI by bolo potrebné vybudovať na Slovensku najmenej 9 nových ortopedických oddelení, aby bolo vôbec možné takéto nariadenie dodržiavať. Zrejme aj toto bol dôvod, pre ktorý ortopédia/traumatológia vypadla z pevnej siete nemocníc. Bude však potrebné vybudovať jedno nové neurologické oddelenie (v Piešťanoch) a urgentný príjem prakticky v každej nemocnici.
Novinkou je stanovenie verejnej minimálnej siete poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci. Všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť bude poskytovať najmenej jeden poskytovateľ na 100 tis. obyvateľov, všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast najmenej jeden na 50 tis. detí a špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť jeden na 400 tis. obyvateľov. Z nariadenie však vypadla minimálna sieť lekárenskej pohotovostnej služby. Podľa riaditeľa sekcie zdravia Adama Hochela ju však rezort má v pláne v budúcnosti riešiť.