Stanovisko HPI: Dátové nedorozumenie medzi VšZP a ÚDZS

Zdrojom dát citovaných v analýze je Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Úradu zasielajú údaje o poistencoch na čakacích zoznamoch samotné zdravotné poisťovne, vrátane VšZP.

Dátové nedorozumenie nás mrzí – o to viac, že sme sa mu snažili predísť. Pri príprave analýzy sme 21. mája 2012 e-mailom oslovili VšZP so žiadosťou o kontrolu údajov získaných z ÚDZS. Z poisťovne sme dostali 1. júna 2012 nasledujúcu reakciu:

„Dobrý deň,

je nám ľúto, z dôvodu pracovného zaťaženia a dlhodobo plánovaných aktivít Odboru zdravotného a revízneho Generálneho riaditeľstva Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s., Vám bude odpoveď zaslaná v priebehu nasledujúceho týždňa.“

K dnešnému dňu však žiadna odpoveď neprišla.

Bez ohľadu na to, ktorý údaj o počte poistencov VšZP evidovaných na čakacích zoznamoch zodpovedá skutočnosti, faktom zostáva, že poistenci VšZP čakajú na odkladnú starostlivosť najdlhšie. Ako sa uvádza v druhej časti analýzy HPI, na totálnu endoprotézu kolenného kĺbu čakajú poistenci VšZP o 5 mesiacov dlhšie v porovnaní s Dôverou a Unionom. Na totálnu endoprotézu bedrového kĺbu čakajú poistenci VšZP o 4 mesiace viac v porovnaní s Dôverou a Unionom. Pri katarakte je čakacia doba vyrovnaná bez väčších odchýlok medzi poisťovňami. Zo všetkých poisťovní, pri všetkých ochoreniach má najkratšie čakacie listiny zdravotná poisťovňa Union.

Nedorozumenie v komunikácii medzi ÚDZS a VšZP nás utvrdilo v oboch odporúčaniach uvedených v analýze:

(1)         Je potrebné čo najskôr ustanoviť zákonný nárok, aby pacienti vedeli na aké služby majú nárok, v akom časovom horizonte a s akou mierou spoluúčasti.

(2)         Vedenie čakacích listín v súčasnej podobe vytvára ideálne prostredie na korupčné správanie a preto je nutné zaviesť do vytvárania a evidencie čakacích listín jasné pravidlá a transparentnosť.