—
Metodika, ktorou zdravotná poisťovňa Dôvera uskutočnila hodnotenie nemocníc (viď rebríček všeobecných a fakultných nemocníc) zohľadňuje parametre kvality a efektivity, dostupnosť, personálne vybavenie a materiálno-technické podmienky.
Dáta od nemocníc za rok 2007, prieskum spokojnosti pacientov (Združenie zdravotných poisťovní SR).
Zariadenia porovnávame navzájom v týchto skupinách:
fakultné nemocnice
všeobecné nemocnice
špecializované ústavy, detské fakultné nemocnice, psychiatrické nemocnice a liečebne
ostatné zariadenia
Štyri základné oblasti a ich váhy:
parametre kvality a efektivity (50 %)
dostupnosť zdravotnej starostlivosti (20 %)
personálne vybavenie (20 %)
materiálno-technické podmienky (10 %)
Dostupnosť = akú dôležitosť má nemocnica v regióne (berie sa do úvahy počet obyvateľov v regióne, jeho veľkosť a členitosť)
Parametre kvality a efektivity = akú starostlivosť a s akými výsledkami nemocnica poskytuje
Personálne a materiálno-technické vybavenie = v akých podmienkach nemocnica poskytuje starostlivosť
Parametre kvality a efektivity sa skladajú z:
case mixu (35 %) = štruktúra a náročnosť diagnóz, ktoré nemocnica lieči
spokojnosti (25 %) = výsledky prieskumu spokojnosti pacientov
komplexnosti (10 %) = škála oddelení, ktoré nemocnica má, 3 skupiny: nemajú ani základnú škálu (interné, detské, gynekologické a pôrodnícke, novorodenecké, chirurgické a oddelenie anesteziológie a intenzívnej medicíny), majú základnú škálu (prípadne aj ďalšie nadväzujúce), majú širokú škálu (vrátane špecializovaných oddelení a kliník)
úrovne starostlivosti (odlišné váhy pri chirurgických a nechirurgických odboroch): spádovosť (chirurgické odbory 15 %, nechirurgické odbory 20 %), točivosť (chirurgické odbory 2 %, nechirurgické odbory 3 %), rehospitalizácie (chirurgické odbory 20 %, nechirurgické odbory 25 %), prijaté preklady pacientov (chirurgické odbory 11 %, nechirurgické odbory 18 %), odchádzajúce preklady pacientov (chirurgické odbory 15 %, nechirurgické odbory 24 %), operovanosť (chirurgické odbory 20 %, nechirurgické odbory 0 %), plánovanosť (chirurgické odbory 17 %, nechirurgické odbory 10 %)
Spádovosť (čím vyššia, tým lepšie) – koľko poistencov z iných regiónov (samosprávnych krajov) chodí do nemocnice
Rehospitalizácie (čím nižšie, tým lepšie) – opakované hospitalizácie do 28 dní po hospitalizácii
Prijaté preklady pacientov (čím vyššie, tým lepšie) – hospitalizácie prijaté z inej nemocnice (napr. preto, že predchádzajúca nemocnica nedokázala pacienta vyliečiť)
Odchádzajúce preklady pacientov (čím nižšie, tým lepšie) – presun hospitalizovaných pacientov do inej nemocnice (napr. preto, že nemocnica nedokázala pacienta vyliečiť)
Operovanosť (čím vyššie, tým lepšie) – podiel operácií na celkovom počte hospitalizácií, ukazovateľ efektivity na chirurgických oddeleniach
Plánovanosť (čím vyššia, tým lepšie) – chodia do nemocnice len akútne prípady alebo si ju pacienti sami vyberajú aj na plánovanú odkladnú zdravotnú starostlivosť
Točivosť (čím nižšia, tým lepšie) – pacient dostane komplexnú starostlivosť na jednom oddelení alebo musí prejsť viacerými počas jednej súvislej hospitalizácie