Reformná atmosféra stále pod bodom mrazu

Podľa názoru hodnotiacej komisie 50 odborníkov bol druhý polrok 2007 z hľadiska reformnej atmosféry, resp. miery prínosu prijatých opatrení k sociálno-ekonomickému rozvoju krajiny znovu neúspešný. Od nástupu súčasnej vlády k moci pozorujeme výrazný pokles akceptácie (miery súhlasu) prijímaných ekonomických a sociálnych opatrení zo strany oslovených odborníkov, čo viedlo k tomu, že od ostatných parlamentných volieb dosahuje HESO-Rating polroka zatiaľ iba negatívne hodnoty.

K tomuto ratingu viedlo i hodnotenie zmien v zdravotníctve. Pozitívne hodnotili analytici dve opatrenia:

• zúženie okruhu osôb povinných podávať ročné zúčtovanie poistného a

• zavedenie degresívnej obchodnej prirážky na lieky.

Prekvapujúco neutrálne hodnotenie si vyslúžila minimálna sieť nemocníc. Analytici kladne hodnotili zníženie normy na počet lôžok (čo vytvára priestor na ich redukciu), kritiku zožalo zvýhodnenie štátnych zariadení.

Ďalšie opatrenia však získali výrazne negatívne hodnotenie:

• znovuzavedenie odporúčacích lístkov,

• povinná pracovná zdravotná služba,

• zastavenie transformácie nemocníc a

• zákaz zisku pre zdravotné poisťovne.

Celkovo bolo najpozitívnejšie hodnoteným opatrením vstup Slovenska do schengenského priestoru, sprístupnenie katastra nehnuteľností na internete a spustenie elektronických služieb Obchodného registra SR.

Najnegatívnejšími opatreniami boli – okrem spomínaných zdravotníckych zmien – zmeny v II. dôchodkovom pilieri a umožnenie výstavby diaľnic na nevykúpených pozemkoch.

Výber niektorých komentárov odborníkov k uvedeným opatreniam v zdravotníctve nájdete v Prehľade 1. Rating nájdete na webovej stránke www.ineko.sk.

Prehľad 1: Niektoré komentáre hodnotiteľov HESO k opatreniam v zdravotníctve

Odporúčacie lístky

Eugen Jurzyca, INEKO

• Dvadsaťkorunáčky prispôsobovali dopyt ponuke efektívnejšie.

Richard Ďurana, INESS

• Opatrenie zvyšuje časové i finančné náklady pacientov. Hodina v čakárni u lekára stojí pracujúceho 6-krát viac ako zrušený 20 Sk poplatok, ktorý po zavedení významne prispel k redukcii počtu návštev u lekára.

Zastavenie transformácie nemocníc

Peter Pažitný, HPI

• Jediná šanca ako zastaviť zadlžovanie nemocníc je ich transformácia na akciové spoločnosti. Akékoľvek iné nástroje sú neúčinné alebo periodicky drahé.

Juraj Lazový, City Online

• MZ SR sa orientuje najmä na parciálne opatrenia zamerané na odstránenie tých prvkov reformy zdravotníctva prijatej predchádzajúcou vládou, ktoré sa javia ako nepopulárne alebo ideologicky neprijateľné. Chýba komplexná vízia. Striedanie výrazne pravicového a ľavicového pohľadu na fungovanie zdravotníctva samotnému rezortu nepomáha.

Zákaz zisku zdravotných poisťovní

Róbert Kičina, PAS

• Zisk = motivácia byť efektívny. Zákaz zisku = motivácia ako vytvorený zisk nevykázať, tzn. vznikajú nové transakčné náklady, ktoré nepomôžu nikomu.

Miroslav Siváček, OPEN

• Súkromné zdravotné poisťovne sa začali pekne rozbiehať. Prišlo k prvej diferenciácií služieb, úspore nákladov a tlaku na kvalitu a efektivitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Navyše, podmienky na rok 2008 ponúkané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti súkromnými poisťovňami boli lepšie ako u štátnych poisťovní. Z brucha (v tom lepšom prípade) vytiahnuté kritériá na uzatváranie zmlúv s nemocnicami a selektívny prístup, ktorý predviedla Všeobecná zdravotná poisťovňa je len malou ukážkou, ako by vyzeralo financovanie zdravotníctva v prípade jednej zdravotnej poisťovne.