—
Po pár mesiacoch účinnosti liekovej reformy sa nové vedenie ministerstva zdravotníctva rozhodlo pre zmeny. Bez toho, aby malo k dispozícii akékoľvek údaje o dopadoch (viď: Rok po prijatí liekovej legislatívy – čas na zmenu?). Tlak na rýchlu zmenu legislatívy vyvolávala predovšetkým Slovenská lekárnická komora so svojím obchodným bojom proti lekárenským reťazcom, vernostným systémom, a povedzme to rovno – proti Pente a jej sieti Dr. Max. Rozhodovanie bez analýz je nezodpovedné. I tak ministerstvo tomuto novelizačnému tlaku podľahlo.
Ústretovosť Smeru voči lekárnikom nebola nečakaná. Vzťahy komory so Smerom už dlhodobo charakterizujú sympatie.
Pripomeňme si, že pred voľbami v roku 2010 i 2012 organizovala Slovenská lekárska komora spolu so Slovenskou lekárnickou komorou verejnú diskusiu s kandidátmi jednotlivých strán na post ministra zdravotníctva. Následne si vybraní prítomní vybrali svojho kandidáta na ministra. Organizátori mali ďaleko od nestrannosti a ich nadpráca v prospech Smeru bola očividná. V komorových voľbách 2010 i 2012 suverénne zvíťazil Richard Raši.
V roku 2010 vyhral Richard Raši komorové voľby a za víťazstvo dostal originálny darček. Víťazstvo obhájil aj v roku 2012. Lekárnikom sa za podporu originálne odmenil.
Zdroj fotografie: health.gov.sk
Ministerský návrh na zrušenie lekárenských reťazcov i návrh na zrušenie vernostných systémov v lekárňach vyzeral byť preto odmenou za predvolebnú podporu. Novela prešla legislatívnym procesom až do parlamentu. A potom, v cieľovej rovinke, sa všetko zvrtlo.
Šéf parlamentného výboru pre zdravotníctvo Richard Raši, komorou preferovaný kandidát na ministra, navrhol pozmeňovacím návrhom upraviť vládnu novelu liekovej legislatívy. Zrušené vernostné systémy nahradil novým systémom zliav, ktorým definitívne zrušil filozofiu tzv. fixného doplatku za lieky.
Fixný doplatok, zavedený Zajacom v r. 2003, znemožňoval farmaceutickým firmám obchádzať pri cenotvorbe kategorizáciu liekov. Namiesto jednostranného odpúšťania doplatkov pacientom musela z prípadného zníženia ceny získať zľavu aj zdravotná poisťovňa. Oficiálne zavedenie vernostných zliav v r. 2011 fixný doplatok zdeformovalo. Napriek tomu však zostalo zachované pravidlo, že zľavu za liek musí okrem pacienta dostať aj jeho poisťovňa.
Rašiho pozmeňovací návrh umožnil existenciu zliav, z ktorých nedostanú poisťovne žiaden podiel. Nielenže sa teda zľavy nezakázali, ale navyše sa zrušil fixný doplatok.
Komora zostala v šoku. Výsledok je pre nich zrejme horší než keby sa zákon nebol býval vôbec otváral. Za zmenou videli hneď rukopis Penty. Avšak ani jej zrejme takáto zmena nevyhovuje. Zľavy pre pacienta na konci dňa zaplatí zdravotná poisťovňa. Zvýšené náklady pocíti aj zdravotná poisťovňa Dôvera. Nový systém zliav je netransparentný a na rozdiel od vernostných systémov mu chýbajú pravidlá. Najviac to zrejme pomôže niektorým farmaceutickým firmám.
Zmenu v zákone podporila aj ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská. Potvrdila tak obavy, že v zdravotnej politike vláda improvizuje a chýba jej akákoľvek koncepcia. Rašiho pozmeňovací návrh totiž úplne poprel pôvodne deklarovaný zámer novely, podľa ktorého zľavy do lekární nepatria, pretože kompromitujú „zdravotnícky charakter“ lekárnickej starostlivosti.
Viac ako kedykoľvek platí: keď zasadá parlament, občania – ako aj komory – by sa mali mať na pozore.