—
Published in New England Journal of Medicine, 2007;356:486-96.
Public reporting and pay for performance are intended to accelerate improvements in hospital care, yet little is known about the benefits of these methods of providing incentives for improving care.
Iatrogénne poškodenie je poškodenie pacienta spôsobené lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, napr. chybným výkonom, nesprávnym postupom ale aj nevhodným správaním. Medzi iatrogénne poškodenia patria napr. poškodenia spôsobené liekovými interakciami alebo nozokomiálne infekcie.
Štandardné diagnostické a terapeutické postupy (angl. guidelines) sú jasne definované a spísané smernice, ktorých úlohou je sprevádzať a smerovať rozhodnutia pri stanovovaní diagnóz, predpisovaní liečby ako aj celkového manažmentu v rôznych oblastiach zdravotníctva. Štandardné postupy sú nástrojom procesnej zložky kvality.
Úbytok zdravotných sestier, ktorých počet sa od roku 2000 do roku 2007 znížil asi o 6000, bude pokračovať. Zo škôl totiž vychádza málo absolventov a slovenské zdravotníctvo čaká pre nedostatok personálu kolaps, povedala prezidentka komory sestier Mária Lévyová.
Zdravotné poisťovne budú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti hodnotiť podľa nových indikátorov kvality. Vláda v stredu schválila nariadenie, ktorým sa vydáva ich nový zoznam. Od nástupu súčasnej vlády neboli indikátory ani raz aktualizované, hoci k tomu vládu zaväzuje zákon. Health Policy Institute preto považuje ich schválenie za pozitívny krok. Indikátory kvality majú možnosť prispieť k objektívnejšiemu pohľadu na slovenské zdravotníctvo.
Vláda v pondelok nerokovala o nariadení, ktorým sa vydávajú indikátory kvality. Tie pritom zdravotné poisťovne používajú na hodnotenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Okrem iného nimi sledujú dostupnosť, účinnosť, primeranosť a výsledky zdravotnej starostlivosti, ale aj vnímanie poskytnutej starostlivosti pacientom. Podľa ministra zdravotníctva Richarda Rašiho materiál vypustili kvôli pripomienkam od poradného zboru premiéra.
Na webstránke ministerstva zdravotníctva bola do pripomienkového konania predložená Koncepcia štandardných diagnostických a liečebných postupov. Ide o dobre napísaný materiál. Samozrejme bude závisieť, do akej miery sa uvedená metodika v detailoch premietne do tvorby protokolov a akú budú mať výslednú kvalitu. Častým problémom protokolov je totiž chýbanie jednoznačných diagnostických a terapeutických algoritmov, podľa ktorých sa môžu poskytovatelia orientovať.