—
Značka: monitoring
V tejto sekcii nájdete odkazy na spravodajsky zaujímavé články o zdravotníctve.
Na potrat išlo vlani menej žien, než v roku 2011. Už tretí rok po sebe však stúpa počet spontánnych potratov. Údaje priniesla nová publikácia Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) Potraty v SR 2012. Kým v roku 2011 zdravotnícke zariadenia nahlásili 8818 umelých prerušení tehotenstiev (UPT), v roku 2012 ich bolo 8443. Opačná situácia je v prípade spontánnych potratov. V roku 2010 bolo evidovaných 4637 spontánnych potratov, v roku 2011 to bolo 5083 a v roku 2012 už 5172 spontánnych potratov. Celkovo tak zdravotnícke informačné centrum za vlaňajšok eviduje 16.021 potratov, čo v porovnaní s rokom 2011 znamená pokles o vyše 400.
Lekári zdravotným poisťovniam účtujú aj výkony, ktoré v skutočnosti pacientovi neurobili. Môže sa tak stať, že človek má evidovanú preventívnu prehliadku, vyšetrenie krvi alebo predpísané lieky, hoci v tom čase v ambulancii ani nebol. Za tieto fiktívne výkony inkasujú lekári od poisťovne peniaze, mesačne si môžu prilepšiť o stovky aj tisícky eur. Zdravotné poisťovne odporúčajú, aby si poistenci kontrolovali svoje osobné účty. Môžu tak zistiť, čo si lekári účtujú, sú na nich uvedené všetky absolvované vyšetrenia, predpísané lieky a tiež suma, koľko to stojí. Dá sa tak urobiť elektronicky alebo požiadať poisťovňu o zaslanie výpisu.
Nemocnice dlhujú dodávateľom zdravotníckych pomôcok desiatky miliónov eur. V otvorenom liste ministerke zdravotníctva Zuzane Zvolenskej to tvrdia zástupcovia Slovenskej asociácie dodávateľov zdravotníckych pomôcok SK–MED. Ak sa situáciu nebude riešiť, asociácia varuje, že pristúpi k odpredaju pohľadávok tretej strane. Z pravidelného monitoringu členov asociácie SK-MED vyplynulo, že za 1. kvartál roka 2013 evidujú ich členovia spoločne pohľadávky v celkovom objeme 82.376.108 eur. Najviac dlhujú práve zdravotnícke zariadenia v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva SR, ktoré sa na uvedenej sume podieľajú čiastkou 68 978 842 eur. Obchodovanie s pohľadávkami v zdravotníctve ministerstvo kategoricky odmieta. Je za to, aby bol zachovaný priamy vzťah dodávateľov a nemocníc.
Do dvoch tretín súťaží, ktoré robia naše nemocnice, sa prihlási len jeden uchádzač. V Česku je ich viac. Kým v tendroch našich nemocníc sú v priemere dvaja uchádzači, v Česku je to o jedného viac. Z porovnávania súťaží na nákup zdravotníckeho materiálu vychádzajú naše nemocnice ešte horšie – majú totiž priemerne 1,4 uchádzača, kým české nemocnice majú až 4,2 uchádzača. Slovensko vychádza v porovnaní s Českom horšie aj pri porovnaní desiatich najväčších obstarávateľov, kde len v prípade jednej nemocnice bol priemerný počet ponúk v tendri vyšší ako dve. Naproti tomu v Česku všetkých desať najväčších nemocničných obstarávateľov dosahuje v priemere na jednu súťaž viac ako dve ponuky.
V moderných priestoroch novej budovy Oravskej polikliniky v Námestove, do ktorej sa postupne sťahujú ambulancie a oddelenia zo susedného starého objektu, spustili dnes oficiálne do prevádzky nové digitalizované röntgenologické a sonografické pracovisko s celkovými nákladmi na úrovni 233.000 eur. Najdôležitejším prínosom je výrazné zníženie radiačnej záťaže a skrátenie doby vyšetrenia. Skôr ako sa pacient vráti k lekárovi, ktorý ho vyslal, bude mať príslušný špecialista u seba požadované snímky v digitálnej kvalite na rýchle stanovenie čo najpresnejšej diagnózy, skonštatovala Daniela Fejová, riaditeľka zdravotníckeho zariadenia v spádovej oblasti so 60.000 obyvateľmi.
Aký je váš postoj k očkovaniu? Ste za zachovanie povinného očkovania alebo za jeho zrušenie? Tieto a podobné otázky dávajú hygienici v dotazníku rodičom detí v čakárňach detských ambulancií. V celoslovenskom prieskume hľadajú od pondelka dvetisíc respondentov. Hovorkyňa Úradu verejného zdravotníctva vysvetľuje, že k tomuto kroku ich viedol hlavne narastajúci počet rodičov odmietajúcich očkovanie. Len za vlaňajší rok podľa nej zaznamenal úrad 341 odmietnutí očkovania, staršie údaje neposkytol. Kto odmietne povinné očkovanie, môže dostať pokutu až do výšky 331 eur. Zníženie pokuty na sto eur v máji 2011 navrhovali poslanci za SaS.
Trištvrte roka predpisoval všeobecný lekár v Bratislavskom kraji obéznemu pacientovi nutričné nápoje. Mali by ich pritom piť ľudia, ktorí trpia podvýživou, obézny pacient po nich ešte viac priberal. V Banskobystrickom kraji ortopéd predpisoval pacientom špeciálne zdravotnícke pomôcky vyrábané na mieru. V ambulancii im vydal lacnejšie sériovo vyrábané kusy. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) tak mohla prísť o 51 tisíc eur. VšZP vlani urobila v nemocniciach či ambulanciách takmer dvetisíc kontrol. Nepreplatila takmer 78 miliónov eur, a to za pochybenia lekárov, nemocníc, ale aj lekární. V tejto sume boli aj pokuty, ktoré poisťovňa dala. Najväčšia súkromná poisťovňa Dôvera vlani urobila 1800 kontrol a nepreplatila zhruba 23 miliónov eur.
Lieky s obsahom tetrazepamu majú na základe rozhodnutia Európskej komisie (EK), ktoré sa týka všetkých krajín EÚ vrátane Slovenska, pozastavenú registráciu. Na Slovensku sa toto opatrenie dotkne lieku Myolastan, ktorý tak už viac lekári nebudú môcť pacientom predpisovať. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) už vydal rozhodnutie o pozastavení registrácie, čím sa zastavil aj výdaj liekov v lekárňach. EK vydala rozhodnutie po tom, čo došlo k prehodnoteniu dostupných informácií o riziku závažných kožných nežiaducich reakcií. Tie sa zaznamenali v niektorých krajinách.
Trnavský samosprávny kraj (TTSK) uvažuje o vyhlásení súťaže na vstup strategického partnera do galantskej Nemocnice Sv. Lukáša a Nemocnice s poliklinikou Dunajská Streda. Možnosťou vstupu investora sa nemocnice zaoberajú už dlhšie. Valné zhromaždenie ešte v roku 2010 odsúhlasilo úlohu hľadať a posúdiť vstup vhodného strategického partnera. Predseda kraja vymenoval Komisiu pre posúdenie vstupu strategického partnera do nemocníc. Začiatkom tohto roka sa začali veci hýbať a komisia v spolupráci s právnym poradcom preskúmala situáciu v nemocniciach. Hovorca kraja teraz uviedol, že vzhľadom na analýzu súčasnej situácie a pre zachovanie fungovania nemocníc je východiskom hľadanie strategického partnera.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vyhodnotila za uplynulý rok neefektívne poskytovanie zdravotnej starostlivosti v objeme viac ako 77,7 milióna eur. Pri kontrolách sa zameriavala na ambulancie špecialistov, agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti a nemocnice. Ako uviedol riaditeľ sekcie ekonomiky VšZP Miroslav Vaďura, štátna poisťovňa vykonala vlani 3 148 priamych kontrol, z toho 1 855 poskytovateľom udelila pokuty, či vymáhala spätne úhradu vo výške cez deväť miliónov eur. Najväčší finančný postih VšZP udelila v nemocniciach, a to v objeme 5,7 milióna eur a u špecialistov vo výške tri milióny eur. Najčastejšími nedostatkami bola fiktívne vykázaná zdravotná starostlivosť, nesprávne indikované výkony a neefektívne predpisovanie liekov.
Koncom minulého roka štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ohlásila, že bude analyzovať a rušiť oddelenia. Za pol roka neuzavrela zmluvu s tromi oddeleniami a jednou klinikou. Zatiaľ vyhodnotila oddelenia v troch krajoch, na ostatných ešte pracuje. Z pohľadu objemu zazmluvnenej starostlivosti sú to len drobné kozmetické zmeny, tvrdí analytik firmy Emark Martin Kostič. Analytik INEKO Zachar očakáva, že VšZP bude v rušení pokračovať. Najväčšia poisťovňa by však podľa Zachara mala uverejniť kritériá, podľa ktorých neuzatvára zmluvy. VšZP tvrdí, že si všíma počet zamestnancov, vybavenie a aj to, koľkokrát sa v nemocnici pacienti prekladajú medzi oddeleniami.
Zdravotnícka technika v slovenských nemocniciach dosahuje vysoký priemerný vek až jedenásť rokov, je opotrebovaná a technicko-morálne zastaraná. Najkritickejšia situácia je vo všeobecných nemocniciach. Vyplýva to z revízie Operačného programu Zdravotníctvo (OPZ). Kým v špecializovaných nemocniciach je zdravotnícka technika stará v priemere deväť rokov, vo všeobecných nemocniciach dosahuje trinásť rokov. Ako sa konštatuje v správe, inventár nemocníc pozostáva prevažne z techniky zo sedemdesiatych rokov minulého storočia a z techniky, ktorá bola zakúpená počas posledných piatich rokov. Zdravotnícka technika a prístrojové vybavenie väčšiny nemocníc je nevyhovujúce, často presahuje stanovenú mieru životnosti.
Najväčšia nemocnica na Slovensku neberie poistencov zdravotnej poisťovne Union na plánované zákroky. Univerzitná nemocnica v Bratislave ošetruje klientov tejto poisťovne iba v akútnych prípadoch. Vedenie zdravotníckeho zariadenia to odôvodnilo nevýhodnou zmluvou s poisťovňou. Union ZP už pritom čelí hrozbe výpovedí zmlúv zo strany 57 regionálnych nemocníc. Univerzitná nemocnica Bratislava považuje zmluvné podmienky s poisťovňou dlhodobo za neudržateľné. Poisťovňa podľa nemocnice navrhuje nízke platby, ktoré nestačia na pokrytie výdavkov za zdravotnú starostlivosť klientov Unionu. Z tých istých dôvodov ako bratislavská nemocnica chce vypovedať zmluvu s poisťovňou aj 57 zdravotníckych zariadení, ktoré sú združené v Asociácii nemocníc.
Lekárska pohotovosť pre dospelých v Ilave nekončí. Nemocnica s poliklinikou (NsP) Ilava i naďalej zostáva poskytovateľom lekárskej služby prvej pomoci pre dospelých. Viac ako 90.000 obyvateľov spádovej oblasti Ilavy tak nebude musieť cestovať na pohotovosť do Trenčína či Považskej Bystrice. Ako informoval riaditeľ NsP Ilava Juraj Beďatš, nemocnica dostala povolenie, ktoré nie je žiadnym spôsobom limitované a momentálne rokujú so všeobecnými lekármi ilavského obvodu o konkrétnej podobe zmluvných vzťahov. Vedenie NsP rokuje tak, aby všetkých 22 lekárov v ilavskom obvode vykonávalo pohotovostné služby. V marci avizovaný odchod lekárov na trenčiansku pohotovosť nie je reálny.
Slovensko potrebuje míňať na zdravotníctvo menej a zvýšiť jeho efektivitu. Konštatuje to vo svojej štúdii Economic Surveys of the Slovak Republic 2012 medzinárodná organizácia pre ekonomickú spoluprácu a rozvoj (OECD). Podľa OECD by Slovensku mohlo pomôcť posilnenie konkurencie medzi zdravotnými poisťovňami i nemocnicami či transformácia nemocníc na akciové spoločnosti. Vyhnúť by sa krajina naopak mala častým systémovým zmenám. OECD vidí na Slovensku veľký priestor na to, aby sa zdroje využívali lepšie. OECD tiež uvádza, že politika by sa mala orientovať na posilnenie konkurencie medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti i zdravotnými poisťovňami. Ministerstvo zdravotníctva tvrdí, že jeho kroky sú v súlade s radami OECD.
Štvrťročník o liekovej politike
Sprievodca pôrodnicami
