—
Značka: monitoring
V tejto sekcii nájdete odkazy na spravodajsky zaujímavé články o zdravotníctve.
Zrušenie možnosti výberu zdravotnej poisťovne a zavedenie jednej pokladá podľa prieskumu Inštitútu pre verejné otázky (IVO) a agentúry Focus za správne 41 % Slovákov a za nesprávne 46 %. K otázke sa nevedelo vyjadriť 13 % respondentov. Schvaľovanie zavedenia unitárneho systému verejného zdravotného poistenia prevažuje nad kritikou tohto kroku u ľudí s najnižším vzdelaním, vykonávajúcich nekvalifikované manuálne profesie a u občanov nad 65 rokov. Výrazne kritickejšie sa k nemu stavajú ľudia s vyšším vzdelaním, vykonávajúci kvalifikované profesie, ako napríklad študenti a podnikatelia, či obyvatelia najväčších miest. Nadpriemerný súhlas so zrušením možnosti výberu zdravotnej poisťovne je medzi prívržencami Smeru-SD. Najnižšou podporou a najvyšším odmietaním sa vyznačujú prívrženci SDKÚ-DS a SaS.
Na operáciu čaká ku koncu roka vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) ešte viac pacientov ako v septembri. A to napriek verejnému prísľubu, ktorý v septembri vyslovil riaditeľ štátnej poisťovne Marcel Forai, že VšZP nemocniciam uhradí náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť vo výške potrebnej na to, aby na čakacej listine do konca tohto roka nezostal ani jeden jej poistenec. K septembru 2012 bolo na čakacích listinách 6 706 poistencov, dnes je to približne sedemtisíc.
Podľa Hospodárskych novín štát zaplatil iba za právnikov v spore s holandským majiteľom poisťovne Union – spoločnosťou Achmea – vyše 13 miliónov eur. Naopak, Holanďania zaplatili právnikom o desať miliónov eur menej a výsledkom je štát by mal zaplatiť Unionu približne 25 miliónov eur, vrátane nákladov na arbitrážne konanie. Nad štedrými výdavkami na právne služby sa pozastavil tak medzinárodný právnický žurnál Global arbitration review, ako aj niektorí domáci odborníci. Právnickú firmu KŠD Šťovíček vybralo ministerstvo financií ešte pod vedením Jána Počiatka.
Slovenské zdravotníctvo si za uplynulé roky zvyklo prijímať od štátu dodatočné finančné balíky na neustále odvracanie svojho finančného kolapsu. Pri programe Veriteľ nemocnice nemuseli takzvanú Rašiho pôžičku nikdy splatiť. Uhliarikova príprava nemocníc na akciové spoločnosti si vyžiadala extra 300 miliónov eur. A odborármi vyštrajkované zvýšenie platov lekárov sa bez podpory z rezervy vlády tiež nezaobišlo. Ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská tvrdí, že okrem platieb zo zdravotných poisťovní ďalšie dodatočné zdroje nebudú. V najbližších rokoch na nesystémové externé financovanie rezortu štát nebude mať.
Analýza Inštitútu finančnej politiky (IFP) o efektívnosti slovenského zdravotníctva podľa Združenia zdravotných poisťovní potvrdila, že unitárny systém verejného zdravotného poistenia systém nezachráni. Združenie súkromných poisťovní ocenilo, že štát do diskusie priniesol odborné argumenty. Prezidentka združenia Katarína Kafková uviedla, že až doteraz to bolo iba o politických vyhláseniach a teší ich, že ministerstvo financií pripúšťa, že avizované vyvlastnenie nevyrieši problémy slovenského zdravotníctva. Ako poukázala, analýza nevedela jasne identifikovať dôvody, prečo sa rast zdrojov do zdravotníctva nepremietol do zlepšeného zdravia populácie. Zároveň pripomenula, že analýza hovorí aj o vyššej efektivite súkromných zdravotných poisťovní.
Problém slovenského zdravotníctva nie je to v tom, či existuje jedna alebo viac zdravotných poisťovní, ale v jeho efektívnosti a v definovaní nárokov poistencov na to, čo majú mať hradené z verejného zdravotného poistenia. Je to politicky citlivý problém, povedal v diskusnej relácii exminister zdravotníctva Rudolf Zajac. Podľa Zajaca môžeme očakávať zoštátnenie distribučných firiem, respektíve vytvorenie štátneho monopolu a aj štátny monopol na lekárne, nakoľko v liekovej politike sa vytvárajú ďaleko väčšie zisky ako v zdravotnom poistení. Ako ďalej konštatoval, rovnako sa dá čakať aj zoštátnenie súkromných lekárov a súkromných zdravotníckych zariadení, pretože aj tie vytvárajú zisk.
Vláda vytvorením jednej zdravotnej poisťovne nezadlží zdravotníctvo. Na odkúpenie alebo vyvlastnenie súkromných zdravotných poisťovní totiž nepoužije peniaze, ktoré sú určené pre poskytovateľov a pacientov. Vyplýva to z vyjadrení ministerky zdravotníctva Zuzany Zvolenskej. Reagovala tak na slová exministra zdravotníctva Ivana Uhliarika (KDH), ktorý vyhlásil, že žiadna vláda nemá právo zadlžiť zdravotníctvo na desiatky rokov dopredu. Ministerka zrušenie a následné vytvorenie jednej zdravotnej poisťovne obhajuje tým, že zabezpečí väčšiu spokojnosť so zdravotníctvom. Pluralita podľa nej priniesla chaos. Zvolenská zároveň uviedla, že v prípade vytvorenia jednej zdravotnej poisťovne sa arbitráží neobáva.
Willem van Duin, šéf Achmei, si myslí, že pre Slovensko by bolo najrozumnejšie zaplatiť prehratú arbitráž o zákaze zisku čo najskôr, každý mesiac oneskorenia totiž musí platiť penále 50-tisíc eur. Slovensko by podľa W. van Duina mohlo napadnúť len hrubé procesné porušenie, to mu však už v minulosti nevyšlo. Samotný arbitrážny tribunál bol zvolený presne podľa medzinárodných pravidiel Uncitral: jedného arbitra si vybralo Slovensko, druhého Achmea a obaja spoločne si vybrali tretieho, predsedu súdu. Ako dodal van Duin, rozhodnutie bolo jednohlasné a nevie si predstaviť, že by Slovensko ako právny štát a člen EÚ odmietlo platiť.
Opozičná SDKÚ ani na druhý pokus neuspela s požiadavkou, aby vláda SR predložila parlamentu správu o prehratej arbitráži SR s akcionárom Union zdravotnej poisťovne. Za návrh lídra strany Pavla Freša dnes zahlasovalo len 59 poslancov zo 142 prítomných. Prvýkrát neprešla žiadosť o správu v utorok. Pre druhý pokus sa Frešo rozhodol vzhľadom na nové informácie, podľa ktorých Slovensko môže prehratá arbitráž stáť až 750 miliónov eur. Podľa predsedu SDKÚ je povinnosťou vlády informovať poslancov a prostredníctvom nich aj verejnosť o skutočnom stave arbitráže.
Inštitút finančnej politiky pri ministerstve financií vydal analýzu efektivity zdravotníctva s názvom „Málo zdravia za veľa peňazí“. Výsledky analýzy zdravotníctvo opisujú ako málo efektívne a poukazujú aj na naďalej sa zhoršujúci stav zdravotníctva. Podľa analýzy, kvôli nízkej efektivite žijeme v priemere o približne rok kratšie, ako je priemer v Česku, Maďarsku či Poľsku. Analýza ďalej uvádza, že štátna poisťovňa má na jedného pacienta najvyššie náklady, nemocniciam pritom za zákroky platí často najmenej. V súvislosti s unitárnym systémom sa v práci uvádza, že IFP nenašlo silný všeobecný argument pre systém jednej či viacerých poisťovní pre všetky krajiny OECD. Neznamená to vraj, že v slovenských podmienkach by to nepomohlo.
Svet zdravia ďalej mení organizáciu svojich desiatich nemocníc. Spoločnosť patriaca investičnej skupine Penta plánuje po prevádzkových zmenách a centralizácii riadenia nemocníc do Košíc upraviť aj ich medicínske zameranie. Približne do pol roka by na východe Slovenska mali začať fungovať centrá špecializované na očné, onkológiu, neurológiu a neonatológiu. Od prevzatia nemocníc spoločnosťou Svet zdravia došlo aj k viacerým výmenám na riaditeľských postoch jednotlivých nemocníc. Penta zároveň rokuje o prevzatí nemocníc aj v susedných krajinách a dúfa, že ďalšie akvizície na Slovensku sú vecou blízkej budúcnosti.
Pokračovať v spore s akcionármi poisťovne Union môže štát vyjsť draho. Vláda chce dostať prípad pred Európsky súdny dvor, keďže štát pre zákaz zisku neuspel na arbitráži a Slovensko má zaplatiť 22 miliónov eur. Európsky súdny dvor môže však vyrubiť oveľa vyššiu pokutu. Martin Kluch z advokátskej kancelárie Hamala Kluch Víglaský tvrdí, že ťahať tento spor ďalej môže znamenať riziko, že štát napokon príde o podstatne viac peňazí. Terajší verdikt považuje za čiastočné víťazstvo Slovenska, keďže akcionár Unionu, holandská spoločnosť Achmea, sa dožadovala náhrady viac ako 100 miliónov eur.
Dohoda medzi lekármi a vedením Žilinskej nemocnice je ohrozená. Žilinskí lekári najnovšie vedeniu nemocnice tvrdia, že dohodu vypovedia, ak vedenie prepustí za rok viac ako sedem lekárov, ak niekto podá trestné oznámenie na lekára, ktorý bojoval za svoje práva, ak riaditeľ pri organizačných zmenách bude rušiť alebo spájať oddelenia bez súhlasu odborov a ak zamestnancom zakáže verejne prejaviť názor na chod nemocnice. Podľa ministerky zdravotníctva Zuzany Zvolenskej podmieňovanie plnenia uzavretej dohody ďalšími a ďalšími požiadavkami nie je v poriadku a verí, že sa jedná len o nejaké nedorozumenie.
Ak by Slovensko neuspelo a naše aj arbitrážne súdy by vyhoveli akcionárom zdravotných poisťovní v plnej miere, štát by im musel zaplatiť takmer 750 miliónov eur. To by bol účet za zákon, ktorý akcionárom zakazoval vyplácať si zisk z čias prvej Ficovej vlády. Zatiaľ štát prehral len jednu arbitráž, s vlastníkom zdravotnej poisťovne Union, spoločnosťou Achmea. Slovensko má zaplatiť odškodnenie 22 miliónov eur a tri milióny za súdne trovy. S právnikmi sa suma za prehru vyšplhá na vyše 40 miliónov. Achmea pôvodne žiadala vyše 60 miliónov eur. Arbitrážny súd jej priznal zhruba tretinu.
Majiteľ Union zdravotnej poisťovne, Achmea, odmietol vyjadrenia slovenského premiéra Roberta Fica i ministerstva financií o tom, že rozsudok medzinárodného arbitrážneho súdu nie je právoplatný. Achmea trvá na tom, že verdikt je právoplatný a vykonateľný a Slovensko sa proti nemu nemôže odvolať. Hovorca holandskej spoločnosti Bert Rensen informoval, že nie je isté, či sa Slovensko môže alebo nemôže proti rozhodnutiu odvolať. Po preštudovaní si rozhodnutia však dnes spoločnosť potvrdila, že je konečné a pre Slovensko záväzné.
Štvrťročník o liekovej politike
Sprievodca pôrodnicami
