Značka: ÚDZS

Keď bol po voľbách Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou de facto zbavený svojej nezávislosti, bolo len otázkou času, kým začne okato „plniť politické zadanie“. Minulý týždeň to pocítila zdravotná poisťovňa Dôvera.

Článok bol publikovaný v časopise .týždeň č. 15/2009.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou uložil zdravotnej poisťovni Dôvera pokutu 166 tisíc eur a nariadil jej vypracovať ozdravný plán. Sankciu najväčšej súkromnej poisťovni udelil preto, že mu Dôvera nepredložila všetky dokumenty potvrdzujúce jej platobnú schopnosť za mesiace január a február 2009. Poisťovňa argumentuje, že pri predkladaní výkazov postupovala presne podľa usmernení úradu pre dohľad a jeho rozhodnutie považuje za nepochopiteľné a šikanózne.

Nejednoznačnosť zákona o zdravotných poisťovniach vnáša do problematiky obmedzenia prevádzkových výdavkov zdravotných poisťovní zmätok.

Úrad pre dohľad na zdravotnou starostlivosťou tvrdí, že si ZP Dôvera znížením svojho základného imania privlastnila peniaze občanov, ktoré mali byť učené na platby poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Podľa definície, základné imanie tvorí úhrn zdrojov vložených do podniku jeho vlastníkmi. V prípade ZP Dôvera podľa HPI ide o zdroje akcionárov, nie o verejné zdroje, ktoré sa používajú na financovanie zdravotnej starostlivosti.

Najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku, ZP Dôvera, znížila svoje základné imanie o 1,9 mld. Sk (z 2,4 mld. Sk na 481 mil. Sk). "Dôvera sa rozhodla pristúpiť k zníženiu základného imania potom, čo legislatívny vývoj nevytvoril priestor na rozvoj individuálneho zdravotného poistenia, pričom sa zásadne znížili možnosti zdravotných poisťovní investovať do vlastného rozvoja,“ zdôvodnil rozhodnutie generálny riaditeľ poisťovne Martin Šimun.

Zverejnenie ratingu zdravotných poisťovní naším inštitútom (HPI) nezostalo bez odozvy. Predseda ÚDZS na druhý deň po jeho zverejnení zvolal vlastnú tlačovú konferenciu. Na nej úrad prezentoval údaje, ktorými dokazoval, že VšZP by mala byť v hodnotení na prvom mieste a nie na poslednom ako v ratingu HPI.

Poistenci Európskej zdravotnej poisťovne v likvidácii (EZP) napokon prejdú do štátnej Spoločnej zdravotnej poisťovne. "Predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Richard Demovič vydal rozhodnutie, ktorým k 1. januáru 2009 nariaďuje bezodplatný prevod poistného kmeňa EZP na SZP," informoval hovorca úradu M. Michalič. Súkromná ZP Dôvera pritom ponúkala likvidátorovi EZP za prevod poistného kmeňa nenulovú cenu. Štátna SZP týmto rozhodnutím získa do svojho poistného kmeňa približne 50 tis. poistencov.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) sa podľa Petra Pažitného z Health Policy Institute snaží, aby poistenci za neho vyriešili to, čo on vyriešiť nezvládol. Pažitný tak reagoval na štvrtkové vyhlásenia úradu o tom, že poistenci zaniknutej Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) podaním prihlášky do niektorej z existujúcich zdravotných poisťovní využijú svoje právo na zmenu, čím vyriešia sami terajšiu situáciu.

Dosiaľ prejavilo záujem o zmenu zdravotnej poisťovne viac ako 63 tis. poistencov. Ako uviedol predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Richard Demovič, zatiaľ nemožno ani len odhadnúť, aký bude celkový počet žiadostí o prepoistenie. Poistenci môžu podať prihlášku do novej zdravotnej poisťovne najneskôr do 30. septembra.