Komentáre

O neziskových organizáciách podľa dnešných právnych predpisov rozhodujú ich správne rady. Zakladatelia neziskových organizácií po vymenovaní prvej správnej rady nemajú na ich ďalší chod nijaký vplyv – a to ani v prípade, ak (spolu)zakladateľom organizácie je štát. Túto skutočnosť považovala pred rokom slovenská vláda za problém.

Keď bol po voľbách Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou de facto zbavený svojej nezávislosti, bolo len otázkou času, kým začne okato „plniť politické zadanie“. Minulý týždeň to pocítila zdravotná poisťovňa Dôvera.

Článok bol publikovaný v časopise .týždeň č. 15/2009.

Prvého apríla 2009 nadobúda účinnosť novela zákona o rozsahu hradenej starostlivosti (č. 577/2004 Z.z.). Prináša dve zmeny, na ktoré chceme poukázať:

1. Rozsah hradenej starostlivosti sa novelou zákona rozširuje o plošnú kolonoskopiu
2. Ruší sa referencovanie cien liekov, ktoré sú na trhu v menej ako 6 krajinách EÚ

Ako jedno z protikrízových opatrení Health Policy Institute navrhuje nerušiť degresívnu obchodnú prirážku v nemocniciach. V čase krízy, keď budú zdravotným poisťovniam chýbať zdroje na navyšovanie platieb nemocniciam, by táto zmena mohla mať pre niektoré nemocnice likvidačné dôsledky. Nemocnice zaplatia distribútorom za tie isté lieky o cca 6 až 9 miliónov eur ročne viac.

Od 1. januára 2009 sa zavádza pravidelné povinné očkovanie detí proti pneumokokovým ochoreniam konjugovanou očkovacou látkou. Toto očkovanie bude plne hradené zdravotnou pisťovňou. Doteraz boli očkované proti pneumokokom len rizikové osoby s niektorými chronickými ochoreniami (bez ohľadu na vek) a ľudia starší ako 65 rokov. Dodatočné náklady presiahnu 10 mil. EUR. Otázka znie, či by sa tieto zdroje lepšie nevyužili inde v zdravotníctve.

Nejednoznačnosť zákona o zdravotných poisťovniach vnáša do problematiky obmedzenia prevádzkových výdavkov zdravotných poisťovní zmätok.

Aké bolo zdravotníctvo v roku 2008? Podľa 48 % verejnosti sa situácia v zdravotníctve od parlamentných volieb zhoršila, podľa 35 % sa nezmenila a iba podľa 15 % sa zlepšila. Vyplýva to z novembrového prieskumu Inštitútu pre verejné otázky.

V posledný deň roka 2008 vyšlo nariadenie vlády, ktoré od Nového roku definuje minimálnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Jeho stručná charakteristika: redukcia normatívu pre lekárov prvého kontaktu u 20 % a zníženie motivácie nemocníc ku kvalite a efektivit. Filozofia nariadenia sa nezmenila: naďalej nepredstavuje nástroj na zabezpečenie dostupnosti pre pacientov, ale nástroj na manipuláciu s trhom poskytovateľov. Aj za cenu odchýlenia sa od vládneho programu.

Na základe uznesenia vlády č. 462 z mája 2007 (bod C3) ministerstvo zdravotníctva vypracovalo „Projekt vytvorenia jednej verejnoprávnej zdravotnej poisťovne zlúčením Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s. a Spoločnej zdravotnej poisťovne, a. s.“ . Myslíme si, že zlúčenie VšZP a SZP by malo byť logickým krokom vlády. Technicky sa dá uskutočniť veľmi jednoducho – a to prevodom poistného kmeňa SZP do VšZP.