Značka: ÚDZS

V novom prvostupňovom rozhodnutí Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dostala zdravotná poisťovňa Union, a.s. pokutu vo výške 3 milióny Sk. Podľa úradu poisťovňa sľubovala výhody, ktoré nevedela zaručiť a neodôvodnene nepredložila doklady súvisiace s plnením podmienok v činnosti zdravotnej poisťovne.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou upozorňuje, že nové kódy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti začnú platiť od 1. januára budúceho roku. Úrad od 1. decembra 2005 zabezpečuje proces výmeny kódov všetkým lekárom a poskytovateľom.

Ak bude vláda disponovať právomocou odvolať predsedu úradu na návrh ministra zdravotníctva, úrad sa dostane do podriadeného postavenia voči ministerstvu zdravotníctva. Podľa Health Policy Institute je takýto návrh jednoznačným útokom na nezávislosť Úradu pre dohľad.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vydal predchádzajúci súhlas na zlúčenie zdravotnej poisťovne Sideria, a. s. so zdravotnou poisťovňou Dôvera, a. s. Poisťovne Sideria a Dôvera plánujú zlúčenie od januára budúceho roka.

Minister zdravotníctva Ivan Valentovič potvrdil, že vznikne fond na financovanie zvlášť náročných výkonov. Vznik fondu bol avizovaný v programovom vyhlásení vlády. Podľa ministra by mal fond slúžiť na financovanie transplantácií, drahej liečby a ďalších výkonov. Prispievať by doň mali všetky zdravotné poisťovne a spravovať by ho mal Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Vláda na rokovaní súhlasila s poslaneckým návrhom novely zákona o zdravotných poisťovniach, ktorá zavádza možnosť odvolať predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou aj bez udania dôvodu na návrh ministra zdravotníctva.

Za účelový označilo Združenie zdravotných poisťovní SR poslanecký návrh, aby predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou mohla kedykoľvek odvolať vláda. Ako agentúru SITA informoval prezident ZZP Igor Dorčák, združenie tento návrh považuje za zásah do nezávislosti ÚDZS: „Princípom činnosti ÚDZS je nezávisle dohliadať na vykonávanie zdravotného poistenia a poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Návrhom je však táto nezávislosť narušená a zrejme politicky motivovaná.“

Jasným lídrom tohtoročnej kampane na prestup poistencov zdravotných poisťovní sa stala zdravotná poisťovňa Union. Úrad pre dohľad predbežne akceptoval prestup vyše 700 tisíc poistencov (t.j. 13,4 % všetkých poistencov). Dve tretiny z nich si vybrali Union. Až tri štvrtiny prestupujúcich poistencov pochádzajú zo štátnych zdravotných poisťovní (VšZP a SZP).

Štátne zdravotné poisťovne (VšZP a SZP) prídu od 1. januára 2007 o 12 % svojich klientov, teda o viac než pol milióna poistencov. Ako informoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, podľa žiadostí o zmenu poisťovne najviac poistencov získala v tohtoročnej kampani zdravotná poisťovňa Union - vyše 460 tisíc.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) chce spolupracovať s ministerstvom zdravotníctva na audite činnosti úradu. Ako informovala agentúra SITA, predseda ÚDZS Ján Gajdoš zaslal ministrovi ministrovi Ivanovi Valentovičovi list s návrhom, aby určil zodpovedného zástupcu ministerstva pre audit. Obe strany by mali predovšetkým navrhnúť spôsob vykonania auditu.