—
Vo štvrtok 28. júna 2012 vydal Najvyšší súd USA rozhodnutie, ktorým potvrdil veľkú paradigmatickú zmenu amerického zdravotného systému. Posun k vyššej miere solidarity je súčasťou Obamovej reformy zdravotníctva schválenej v marci 2010.
Keď som na prelome osemdesiatych a deväťdesiatych rokov začal študovať na lekárskej fakulte v Bratislave, naše študijné referentky mali pripravané krabice. Do nich si mali zabaliť veci pred sťahovaním na Rázsochy. „Už onedlho“ mal za mestom otvoriť svoje brány kampus lekárskej fakulty a fakultnej nemocnice.
V programovom vyhlásení vlády sa veľmi ťažko dočítate, čo vlastne SMER v zdravotníctve chce urobiť, o to viac sa však dočítate, čo robiť nechce. Vyhláseniu chýba dôveryhodná stratégia financovania zdravotníctva, nezmieňuje sa o DRG.
Na stole je prvý povolebný návrh legislatívnych zmien v zdravotníctve. Prichádza s ním poslanec Richard Raši. Kým zmenu v prerozdelení hodnotíme pozitívne, podriadenie predsedu ÚDZS vláde a zmena výpočtu platobnej schopnosti poisťovní uškodí slovenskému zdravotníctvu.
Denník SME pripravil na webe užitočnú aplikáciu – čo by ste robili na mieste ministra financií? Môžete si namodelovať úsporný balíček pre verejné financie podľa vlastných preferencií. Aplikácia má však jeden nedostatok.
Môžeme očakávať, že pôsobenie SMERu v zdravotníctve bude v tomto volebnom období odlišné od ich posledného vládnutia. Nielen preto, že ministerkou sa stala žena, navyše právnička.
Ak sa niekto podujme „prehrýzť sa“ hospodárskymi časťami volebných programov hoci len hŕstky relevantných politických strán, napadne mu možno aj takáto otázka: komu adresujú politické strany tieto ťažkopádne dokumenty? Sú rozsiahle, ich štúdium a porovnávanie je relatívne náročná činnosť, neatraktívna pre väčšinu voličov. Vzniká tak dojem, akoby písanie programov bolo akýmsi nutným zlom pre strany; akoby to robili s vedomím, že program aj tak nerozhoduje.
Slovensko je vďaka reforme Rudolfa Zajaca z roku 2004 na dobrej ceste k manažovanej konkurencii. Žiaľ, ministri zdravotníctva, ktorí prišli po ňom – Valentovič, Raši a Uhliarik – tento model ďalej nekultivovali, skôr vytvárali prekážky jeho hlbšej implementácii.
Štátna administratíva sa kvôli predčasným voľbám nemôže zastaviť. Pripomienkové konanie k novele zákona o zdravotnom poistení či k novele zákona o liekoch sa začalo necelé dva mesiace pred voľbami.
V decembrovom newsletteri Zdravotná politika sme publikovali porovnanie výdavkov na zdravotníctvo na Slovensku s OECD a Holandskom v kontexte ekonomickej sily. V tomto porovnaní bol spoločným menovateľom HDP na hlavu v USD v PPP. Porovnanie vychádzalo z nesprávneho predpokladu, že použitie PPP v sebe implicitne obsahuje úpravu o infláciu. Prinášame preto porovnanie výdavkov na zdravotníctvo Slovenska a Holandska pri rešpektovaní stálych cien. (Závery sú však rovnaké.)