 |
Vyhľadávanie podľa tagu
Nasledujúci zoznam obsahuje všetky články obsahujúce tag "prerozdelenie".
HPI: Transformáciu nemocníc je potrebné dokončiť
Health Policy Institute považuje za dôležité dokončiť tri rozbehnuté projekty v rezorte zdravotníctva – transformáciu nemocníc, zmenu prerozdelenia poistného medzi zdravotnými poisťovňami (PCG) a zavedenie platby za diagnózu pre nemocnice (DRG).
Zdravotní pojišťovny se začnou prát o nemocné
Český denník Mladá fronta dnes prináša článok o zmene prerozdeľovacieho mechanizmu medzi zdravotnými poisťovňami v Českej republike. Zavedením nového kritéria na základe analýzy spotreby predpísaných liekov (PCG) dôjde k spravodlivejšiemu rozdeleniu zdrojov verejného zdravotného poistenia.
Nový systém prerozdelenia spravodlivejšie oceňuje riziko poistencov
Nový systém prerozdelenia má svoje príležitosti, ale aj riziká vyplývajúce z nižšej odolnosti nového prediktora voči manipulácií. Nový systém taktiež odhalil, že súkromné poisťovne Union a Dôvera majú v skutočnosti rizikovejší kmeň, ako sa doteraz zdalo. Ich čistá finančná pozícia voči prerozeleniu sa mierne zlepší. Na druhej strane sa ukázalo aj preceňovanie rizika u SZP a Apollo.
Hierarchical Coexisting Condition (HCC)
Hierarchical Coexisting Condition (HCC) je model oceňovania rizika, ktorý zohľadňuje súčasne viacero koexistujúcich diagnóz. Model HCC bol odvodený z predchádzajúceho výskumu DCG modelu a dosahuje vyššiu predikčnú silu ako v prípade DCG.
Risk Adjustment of Medicare Capitation Payments Using the CMS-HCC Model (PDF)
Pope et al, Health Care Financing Review, 2004
Finančne náročná liečba
Finančne náročná liečba značuje zdravotnú starostlivosť, ktorej náklady presahujú určitú stanovenú hranicu. Úhrada finančne náročnej liečby býva kompenzovaná medzi zdravotnými poisťovňami v rámci kompenzácie rizikovej štruktúry poistencov ex post.
Nástroje oceňovania rizika
Nástroje oceňovania rizika boli vytvorené ako nástroje kompenzačného systému. Pomocou nich sa nastavuje prerozdeľovací mechanizmus. Nástroje oceňovania rizika sa navzájom líšia, avšak všetky sú založené na kombinácií demografických charakteristík a charakteristík zdravotného stavu. Kvalita prognózy nákladov závisí od predikčnej sily týchto nástrojov.
A Comparative Analysis of Methods of Health Risk Assessment (summary, PDF)
Porovnanie metód oceňovania rizika v zdravotníctve, autori Daniel L. Dunn, Alice Rosenblatt, Deborah A. Taira, Eric Latimer, John Bertko, Thomas Stoiber, Peter Braun, a Susan Busch.
Predikčná sila
Predikčná sila (štatistická hodnota R2) určuje podiel celkovej variability nákladov, ktorú môže vysvetliť daný prediktor. Čím viac sa hodnota R2 blíži k 1, tým je predikčná sila nástroja lepšia. Ak sa napr. R2 rovná 0,05 znamená to, že daný nástroj vyjadruje len 5 % z možnej variability nákladov na zdravotnú starostlivosť v budúcnosti v danej populácii.
Selekcia rizika
Selekcia rizika znamená výber takých poistencov, o ktorých zdravotná poisťovňa predpokladá, že budúce náklady na ich zdravotnú starostlivosť budú nižšie než príjmy z poistného (poistenci s výhodným rizikom). Selekcia rizika je dôsledok regulácie trhu, ktorá zdravotným poisťovniam v solidárnom systéme neumožňuje zohľadňovať individuálne riziko poistenca v podobe diferencovanej poistnej sadzby. Vedie k rôznorodej diskriminácii osôb s nevýhodným rizikom. Tomuto problému čelia tvorcovia zdravotnej politiky nástrojmi kompenzácie rizikovej štruktúry.
TAG CLOUD
financovanie
nemocnice
v médiách
lieky
zdravotné poisťovne
legislatíva
regulácia
581/2004 Z.z.
makro
ÚDZS
Česko
tlačové správy
lekári
minimálna sieť
zdravotné poistenie
Zdravotná politika
ministerstvo zdravotníctva
HPI
VšZP
MPK
TIP: Tag Cloud obsahuje zoznam najpoužívanejších tagov, pričom veľkosť fontu je priamo úmerná počtu použití konkrétneho tagu.
ZAUJÍMAVÉ ČÍSLO 0,53 Herfindahlov index pre trh zdravotného poistenia na Slovensku v roku 2010. |
 |
 |
 |
 |
 |