Značka: LSPP

Ministerstvo zdravotníctva vypracovalo analýzu riešenia lekárskej služby prvej pomoci a predstavilo ju na rokovaní parlamentného výboru pre zdravotníctvo. Návrh ponúka tri alternatívy riešenia problematiky: zrušenie LSPP, presun kompetencií na VÚC alebo stanovenie pevnej siete poskytovateľov LSPP.

Vládna novela zákona o poskytovateľoch (č. 578/2004 Z. z.) je v parlamente. Aké zmeny prináša a v čom sa návrh líši oproti zneniu, ktoré bolo predmetom pripomienkového konania?

V posledný deň roka 2008 vyšlo nariadenie vlády, ktoré od Nového roku definuje minimálnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Jeho stručná charakteristika: redukcia normatívu pre lekárov prvého kontaktu u 20 % a zníženie motivácie nemocníc ku kvalite a efektivit. Filozofia nariadenia sa nezmenila: naďalej nepredstavuje nástroj na zabezpečenie dostupnosti pre pacientov, ale nástroj na manipuláciu s trhom poskytovateľov. Aj za cenu odchýlenia sa od vládneho programu.

Zmyslom regulačného nástroja zvaného minimálna sieť je zabezpečiť fyzickú dostupnosť zdravotných služieb. Dostupnosť je jedným z čiastkových cieľov zdravotnej politiky (Hsiao, 2004), ktorým prispieva k rovnosti zdravotného systému. Ak je regulácia zvolená nesprávne, jej výsledkom môže byť i pravý opak zamýšľaného cieľa. Hoci s pôvodne dobrým úmyslom môže takýto zásah poškodiť práve tých, ktorých má ochraňovať.

Parlament schválil na sklonku roku 2007 novely väčšiny zdravotníckych zákonov. Článok analyzuje zmeny v zákone o zdravotnej starostlivosti, ktoré pod číslom 662/2007 Z. z. nadobudli účinnosť 1. januára 2008 (s výnimkou rajonizácie, ktorá začína od 31. marca 2008).

Asociácia súkromných lekárov SR žiada vládu a parlament, aby odstránili zo zákona o zdravotnej starostlivosti povinnosť praktických lekárov slúžiť v rámci lekárskej služby prvej pomoci (LSPP), tzv. pohotovosti. Neštátni všeobecní lekári sa tak zúčastňujú na tvorbe zisku iného podnikateľského subjektu, teda poskytovateľa LSPP. "Myslel som si, že na Slovensku už bolo nevoľníctvo zrušené," komentoval situáciu prezident asociácie Ladislav Pásztor.

Poslaneckou novelou bola všetkým všeobecným lekárom pre deti i pre dospelých ako aj zubným lekárom uložená povinnosť slúžiť LSPP podľa rozpisu samosprávneho kraja, s účinnosťou od 1. júla 2007. Dotknutí lekári považujú povinné slúženie LSPP za nútenú prácu. Ďalším problémom novely je absencia jasných pravidiel. O LSPP sme sa rozprávali s MUDr. Kvetoslavou PRCÚCHOVOU, prezidentkou Asociácie všeobecných lekárov pre deti a dorast SR.

Zmeny, ktoré priniesla poslanecká novela zákona o zdravotnej starostlivosti, označili predstavitelia Slovenskej lekárskej komory za nedomyslené. Podľa právnej úpravy platnej od nedele by totiž lekárska služba prvej pomoci (LSPP) mala byť každý deň v inej ambulancii a v súčasných pohotovostných ambulanciách by nesmeli slúžiť lekári z iných ambulancií.

V polovici júna predložil dnes už bývalý minister zdravotníctva R. Zajac na pripomienkové konanie návrh nového nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Návrh v spolupráci s ministerstvom zdravotníctva pripravoval Health Policy Institute. HPI prinieslo inovatívny pohľad (formát PDF) na metodiku tvorby minimálnej siete, ktorý predstavujeme na tomto mieste.