Analýzy a komentáre

Viac ako dve tisícky občanov v priebehu pár dní podporili hromadnú pripomienku k novele, ktorou chce ministerstvo zdravotníctva okrem iného násilne presunúť milión občanov do štátnych zdravotných poisťovní. Cesta do podateľne ministerstva však bola zaujímavejšia, než signatári čakali...

Článok vyšiel v časopise .týždeň č. 10/2007.

Ministerstvo financií SR poslalo ministrovi zdravotníctva Ivanovi Valentovičovi zásadné pripomienky k návrhom dvoch zákonov z dielne MZ SR: (1) k novele zákona o zdravotnom poistení a (2) k zákonu o verejnoprávnych zdravotných poisťovniach. Ministerstvo financií upozorňuje na riziko medzinárodnej arbitráže, nejednoznačné a zmätočné formulácie, chýbajúce ekonomické kalkulácie či právne analýzy dopadov. Pripomienky získal Health Policy Institute na základe zákona o slobodnom prístupe k informáciám.

Publikácia Základné rámce zdravotnej politiky 2007-2010 bola predstavená na konferencii Združenia zdravotných poisťovní SR Kroky k rozvoju (viď tiež prezentáciu Petra Pažitného). Základné rámce si môžete stiahnuť vo formáte PDF (viac informácií o publikácii). Na tomto mieste uvádzame zhrnutie.

Najväčšia strana vládnej koalície sa netajila zámerom zmeniť Zákonník práce, lebo (ako zdôvodnil predseda tejto strany aj vlády Robert Fico) „Slovensko nemôže mať jeden z najliberálnejších Zákonníkov práce na svete“. Nie je isté, či Zákonník práce prijatý predchádzajúcou vládou bol naozaj jeden z najliberálnejších na svete, ale známe je, že určite nebol prekážkou rastu zamestnanosti.

• Miera inflácie významne klesla, ale musí ešte viac
• Rast ekonomiky aj zamestnanosti stále vo veľkom štýle

„Ministerstvo zdravotníctva je presvedčené, že do roku 2010 je možné pri mzdovom ohodnotení lekárov a sestier priblížiť sa k 1,5 až 3-násobku priemernej mzdy, presnejšie dostať sa na ich úroveň," prisľúbil minister Valentovič odborárom. Každá strana sporu o mzdy v zdravotníctve však strieľa na iný terč. Ministerstvo chce v roku 2010 dosiahnuť odmeňovanie lekárov vo výške trojnásobku priemernej mzdy z roku 2006, kým odborári pod priemernou mzdou rozumejú tú, ktorá bude platiť v roku 2010. Pôvodná verzia článku bola publikovaná v časopise .týždeň č. 6/2007.

Návrh novely zákona o zdravotnom poistení prináša zmeny v štyroch oblastiach. V prvom rade obmedzuje slobodnú voľbu vybraných skupín poistencov, upravuje detaily ročného zúčtovania, rozširuje parametre prerozdeľovania poistného medzi zdravotnými poisťovňami a v neposlednom rade zavádza neštandardný príspevok štátu na finančne náročnú zdravotnú starostlivosť. Analýza sa venuje trom z týchto štyroch zmien.

Tvrdenie ministra zdravotníctva Ivana Valentoviča, podľa ktorého je vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni poistených „98 % pacientov s cystickou fibrózou. Je tam 98 % hemofilikov, ktorí v iných poisťovniach ani nie sú..." sa ukázalo ako nepravdivé.

Lieková politika sa vymyká spod efektívnej kontroly. Ani znížená DPH nebude stíhať tlmiť expanzívny rast cien liekov sprevádzaný miernym rastom objemov. Najväčšie nemocnice dosahujú stratu aj zo samotnej prevádzky (záporná EBITDA). Problémom slovenského zdravotníctva nie sú zdravotné poisťovne, ale lieky a nemocnice.

Článok vyšiel 31. 1. 2007 v denníku Pravda.