Analýzy a komentáre

DRG (Diagnoses Related Groups) je klasifikačný systém. Umožňuje zatriediť prípady (hospitalizácie) podľa diagnóz a diagnosticko – liečebných procedúr (výkonov) do skupín, ktoré majú podobné klinické charakteristiky a podobnú ekonomickú náročnosť. Tridsať rokov sa používa aj ako úhradový mechanizmus v akútnej ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Odvetvia, ktoré v minulosti v slovenskej ekonomike expandovali, mali často podobnú nevýhodu: ich produkcia mala nízku mieru pridanej hodnoty a tak nesporný prínos týchto odvetví k ekonomickému rastu bol spojený s „otáčaním“ obrovskej masy tovaru. Zdravotníctvo má iný charakter: má neobyčajne vysokú mieru pridanej hodnoty a jeho potenciálna expanzia by významne prispela ku kvalitnejšiemu ekonomickému rastu.

 Na finančné problémy Všeobecnej zdravotnej poisťovne sme neupozorňovali len v našom newsletteri, ale aj v iných médiách. Za moje vyjadrenia v rozhovore pre Plus 7 dní že VšZP je „najzrelším kandidátom na bankrot“ a zlúčenie VšZP a SZP som okomentoval slovami, že „z chromého a krivého bežec nebude“ ma 20. 10. 2009 dokonca bývalá riaditeľka Zuzana Zvolenská zažalovala za neoprávnený zásah do dobrej povesti VšZP a chcela odo mňa osobne a HPI vysúdiť 1,1 milióna Sk.

Neupierame snahu nového vedenia zvrátiť smerovanie poisťovne. VšZP je však veľká, ťažkopádna loď, kde sa zmena kurzu premietne do reality až po mnohých kilometroch. Vládna koalícia má pochybnosti, či to bude stačiť na vyhnutie sa zrážke. Preto odkladá jej Deň zúčtovania na 1. júl 2012. 

V dôsledku svetovej finančnej a hospodárskej krízy pocítilo aj Nemecko zraniteľnosť systému financovaného z príspevkov naviazaných na príjmy obyvateľstva. Jedným z hlavných cieľov tohto zákona je preto postupný prechod od financovania závislého od vývoja príjmov obyvateľstva smerom k financovaniu príspevkami nezávislými od príjmu.

Tento komentár bol napísaný ešte v januári, ale nezmestil sa do rozsiahleho januárového čísla Zdravotnej politiky. Medzičasom sa začala verejná diskusia k jednej z nastolených otázok a jej tón potvrdzuje, že cesta k odvodovej neutralite bude náročná.

Krátkodobá predikcia makroekonomického vývoja a príjmov zdravotných poisťovní

Známky konca recesie a začiatku oživenia ekonomiky sú prítomné už od začiatku roka 2010. Až v závere roka sa však objavili prvé aspoň trochu pozitívne signály z trhu práce. Podstatná časť príjmov systému zdravotníctva je závislá od vývoja na trhu práce. Tak by sme mohli očakávať lepšie časy zdravotných poisťovní. Ale brzdou sú platby štátu.

Snaha o lepší tok informácií, naďalej úzky rozsah diagnóz

Ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania návrh novely vyhlášky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (ďalej len vyhláška o čakacích zoznamoch).

Ministerstvo zdravotníctva predložilo v septembri do medzirezortného pripomienkového konania návrh novely zákona 577/2004 o rozsahu. Predmetom tejto novely sú zmeny v kategorizácii liečiv. O niektorých sme vás informovali v minulomesačnom vydaní Zdravotnej politiky. Dnes prinášame podrobnosti o ďalších navrhovaných úpravách v kategorizácii. Autorka článku Angelika Szalayová sa aktívne zúčastnila prípravy návrhu, ktorý je dnes v legislatívnom procese.