Analýzy a komentáre

Spomedzi viacerých aktuálnych návrhov, ktoré sa týkajú zdravotníctva, je určite najnebezpečnejší ten, ktorý si popri debatách napríklad o rozsahu siete poskytovateľov všíma len málokto. Návrh novely zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorý ministerstvo zdravotníctva predložilo do medzirezortného pripomienkového konania definitívne zastavuje transformáciu štátnych zdravotníckych zariadení na akciové spoločnosti.

Článok bol publikovaný v časopise .týždeň č. 31/2007.

Ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania návrh minimálnej siete lôžkových zariadení. Podľa Health Policy Institute je tento návrh - s výnimkou menného zoznamu 42 nemocníc - dobrým materiálom. Zoznam nemocníc s garantovanou zmluvou so zdravotnými poisťovňami navrhuje HPI z návrhu vypustiť.

Cieľom tejto úvahy je poukázať na inkonzistentnosť dnešnej úpravy právneho rámca v systéme zdravotníctve, konkrétne dve logické chyby:

• ak je čl. 40 Ústavy SR axiómou pre všetky princípy v systéme zdravotného poistenia, tak tieto princípy sú neplatné
• ústava zamieňa ciele a nástroje zdravotnej politiky, pričom jeden z nástrojov zdravotnej politiky (financovanie) mylne označuje ako cieľ (bezplatnosť)

Hlavným odkazom vyplývajúcim zo zverejnených čísel je, že v období realizácie hospodárskych a sociálnych reforiem nedošlo k extenzívnemu rozšíreniu chudoby. Tým nie je vylúčené, že by sa nemohla prehĺbiť chudoba niektorých skupín, ktoré už aj tak chudobou ohrozené boli. Celkový podiel osôb ohrozených chudobou však mierne klesol.

• V prvom štvrťroku pribudol v odvetví zdravotníctva a sociálnej pomoci fixný kapitál v objeme 1 114 mil. Sk
• Výsledok hospodárenia nefinančných korporácií bol v prvom štvrťroku priaznivý
• Priemerná mesačná mzda v hospodárstve dosiahla v prvom štvrťroku 18 511 Sk, čo znamená medziročný nominálny rast o 7,1 %

Ako sme už naznačili v predchádzajúcom vydaní IntoBalance, v prvom štvrťroku pokračoval mimoriadne silný rast reálneho HDP. Štatistický úrad medzitým publikoval sériu dát, takže sa už nemusíme pohybovať na úrovni dohadov.

Počas uplynulých 17 mesiacov stúpol dlh štátnych zdravotníckych zariadení voči Sociálnej poisťovni. Naopak, zadĺženie zariadení v pôsobnosti miest a vyšších územných celkov resp. ktoré majú právnu formu neziskových organizácií, v sledovanom období kleslo.

Zdravotníctvo je jediným sektorom, kde so zdrojmi v objeme cca 100 mld. Sk hospodária v prvom rade neekonómovia. Stať sa riaditeľom nemocnice je pre každého, kto nomináciu príjme, situácia, keď si sadá na stoličku krízového manažéra. Krízových manažérov je na Slovensku ako šafránu a krízový manažér v zdravotníctve je pojem neznámy.

Poslaneckou novelou bola všetkým všeobecným lekárom pre deti i pre dospelých ako aj zubným lekárom uložená povinnosť slúžiť LSPP podľa rozpisu samosprávneho kraja, s účinnosťou od 1. júla 2007. Dotknutí lekári považujú povinné slúženie LSPP za nútenú prácu. Ďalším problémom novely je absencia jasných pravidiel. O LSPP sme sa rozprávali s MUDr. Kvetoslavou PRCÚCHOVOU, prezidentkou Asociácie všeobecných lekárov pre deti a dorast SR.

Pripomienky Health Policy Institute k návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach. Novela podľa HPI narušuje pluralitný model zdravotného poistenia, negatívne ovplyvní samotné fungovanie zdravotných poisťovní, zakladá v systéme rozdielne motivácie, lebo zdravotným poisťovniam znemožňuje dosahovať zisk a nezabezpečí alokáciu zdrojov do tých oblastí, ktoré ministerstvo zdravotníctva považuje za nedofinancované.