IntoBalance 06/2007

Zdravotníctvo je jediným sektorom, kde so zdrojmi v objeme cca 100 mld. Sk hospodária v prvom rade neekonómovia. Stať sa riaditeľom nemocnice je pre každého, kto nomináciu príjme, situácia, keď si sadá na stoličku krízového manažéra. Krízových manažérov je na Slovensku ako šafránu a krízový manažér v zdravotníctve je pojem neznámy.

Počas uplynulých 17 mesiacov stúpol dlh štátnych zdravotníckych zariadení voči Sociálnej poisťovni. Naopak, zadĺženie zariadení v pôsobnosti miest a vyšších územných celkov resp. ktoré majú právnu formu neziskových organizácií, v sledovanom období kleslo.

Ako sme už naznačili v predchádzajúcom vydaní IntoBalance, v prvom štvrťroku pokračoval mimoriadne silný rast reálneho HDP. Štatistický úrad medzitým publikoval sériu dát, takže sa už nemusíme pohybovať na úrovni dohadov.

• V prvom štvrťroku pribudol v odvetví zdravotníctva a sociálnej pomoci fixný kapitál v objeme 1 114 mil. Sk
• Výsledok hospodárenia nefinančných korporácií bol v prvom štvrťroku priaznivý
• Priemerná mesačná mzda v hospodárstve dosiahla v prvom štvrťroku 18 511 Sk, čo znamená medziročný nominálny rast o 7,1 %

Hlavným odkazom vyplývajúcim zo zverejnených čísel je, že v období realizácie hospodárskych a sociálnych reforiem nedošlo k extenzívnemu rozšíreniu chudoby. Tým nie je vylúčené, že by sa nemohla prehĺbiť chudoba niektorých skupín, ktoré už aj tak chudobou ohrozené boli. Celkový podiel osôb ohrozených chudobou však mierne klesol.

Cieľom tejto úvahy je poukázať na inkonzistentnosť dnešnej úpravy právneho rámca v systéme zdravotníctve, konkrétne dve logické chyby:

• ak je čl. 40 Ústavy SR axiómou pre všetky princípy v systéme zdravotného poistenia, tak tieto princípy sú neplatné
• ústava zamieňa ciele a nástroje zdravotnej politiky, pričom jeden z nástrojov zdravotnej politiky (financovanie) mylne označuje ako cieľ (bezplatnosť)

Informatizácia zdravotníctva je nevyhnutným predpokladom skvalitňovania zdravotnej starostlivosti i zvyšovania efektivity zdravotného systému. Slovinsko sa na cestu budovania eHealth vydalo pred niekoľkými rokmi a ukazuje, že takéto riešenia sú reálne a fungujú. Prehľad slovinskej koncepcie eZdravje pripravila Eva Konečná v newsletteri Into Balance 4/2007.

Prostriedky verejného zdravotného poistenia nie sú využívané dostatočne efektívne. Časť poskytovanej zdravotnej starostlivosti je s požehnaním regulátora predražená a zdravotné poisťovne sú povinné ju za túto cenu uhradiť. Takto minuté zdroje nemôžu byť potom použité v prospech poistencov či na zlepšenie finančného ocenenia ostatných poskytovateľov. V dôslednej regulácii cien liekov je priestor na úsporu stoviek miliónov korún.

Na základe analýzy technickej efektívnosti slovenských nemocníc si najvyššiu redukciu z celého súboru vstupov pre lôžkové oddelenia nemocníc vyžaduje Fakultná nemocnica s poliklinikou v Bratislave, a to o 424 postelí.