Značka: nemocnice

Minister zdravotníctva Ivan Valentovič odvolal v posledný deň minulého roka riaditeľov nemocníc v Nitre a Nových Zámkoch Viktora Žáka a Mariána Karvaja. Do ukončenia výberového konania na tieto posty budú tieto nemocnice viesť Jozef Valocký resp. Imrich Matuška.

Hoci zákon o zdravotných poisťovniach poskytuje dobrý základ pre uzatváranie zmlúv medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, v praxi naráža na viacero veľkých prekážok. Chýba úprava personálneho a materiálno-technického vybavenia pre laboratóriá a pre nemocnice. Kritériá pre hodnotenie kvality zdravotnej starostlivosti sú stanovené formálne a doteraz neplnili účel, na ktorý boli stanovené. Ďalšou problematickou oblasťou je stanovenie štandardného pásma pre hodnoty indikátorov.

Ak sa normy v zdravotníctve prijímajú nezodpovedne, bez analýzy možných dôsledkov a bez pochopenia širších súvislostí, stúpa neistota sektora a sťažuje sa plánovanie investícií. Príbeh nariadenia vlády o minimálnej sieti istotu sektora nezvýšil, práve naopak. Za jediný rok vývoja sa zmenil názor ministerstva na túto normu najmenej päť ráz, vždy zásadne. Nakoniec vláda schválila dokument, ktorý nie je možné dodržať.

Parlament schválil novely niektorých zdravotníckych zákonov - o rozsahu, o poskytovateľoch a o zdravotnej starostlivosti. Schválené novely zastavujú transformáciu štátnych nemocníc, zavádzajú rajóny, povinné odporúčacie lístky na vyšetrenie u špecialistu, preventívny dychový test na Helicobactera pylori či rozširujú rozsah hradenej kúpeľnej starostlivosti.

Zdravotnícky klub Ľudovej strany-HZDS nesúhlasí so zastavením transformácie nemocníc. "Zastavenie transformácie znamená zastavenie rozvoja zdravotníckych zariadení," povedal podpredseda strany a predseda Zdravotníckeho klubu Milan Urbáni. Podľa neho zastavenie transformácie neznamená zastavenie tvorenia dlhov, pretože tie sa viac tvoria v netransformovaných zdravotníckych zariadeniach.

Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) zváži podanie na Ústavný súd SR pre vládne nariadenie o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. V nariadení sa ocitli len štátne zdravotnícke zariadenie, kým členmi ANS sú neštátne zariadenia. ANS má pochybnosti, či je nariadenie o sieti nemocníc v súlade s Ústavou SR a ďalšími právnymi normami upravujúcimi systém poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Podľa štúdie Medzinárodného menového fondu (autori Verhoeven, Gunnarson a Lugaresi), ktorá hodnotí zdravotný systém na Slovensku z pohľadu efektívnosti a reforiem, stále existuje priestor pre zvyšovanie finálnych cieľov bez zvyšovania objemu zdrojov. Nízka efektívnosť sa objavuje pri transformácií disponibilných vstupov na finálne ciele.

Suma záväzkov zdravotníckych zariadení voči Sociálnej poisťovni predstavovala ku koncu augusta 2007 1,25 mld. Sk (istina 1,19 mld. Sk a predpísané penále 55 mil. Sk). Od 1.1.2006 do 31.8.2007 stúpol dlh štátnych zdravotníckych zariadení z 450 mil. Sk na 814 mil. Sk (65,4 % z celkového záväzku).

Vláda v stredu schválila zmenu nariadenia o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Nariadenie stanovuje minimálnu sieť nemocníc pre zabezpečenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, do ktorej bude patriť 34 štátnych zdravotníckych zariadení.

Ministerstvo zdravotníctva vo svojej správe o vývoji zadlženosti vyvoláva dojem, že dlh zdravotníckych zariadení sa spomaľuje. V informácii pre vládu však zamlčuje dôležitú skutočnosť, že Sociálna poisťovňa voči nemocniciam nepredpisuje penále v plnej výške.